中西医结合治疗老年重症心力衰竭的临床疗效.doc

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1、中西医结合治疗老年重症心力衰竭的临床疗效李芝明(郑州人民医院河南郑州450003)【摘要】目的：对中西医结合进行老年重症心力衰竭治疗的效果进行探讨。方法：选取我院收治的110例老年重症心力衰竭患者，随机分为两组，观察组采用中西医结合方式治疗，对照组采用常规西医治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效为96.4%,明显高于对照组的83.6%；且观察组患者心功能改善效果也明显好于对照组，差异具有统计意义P<0.05o结论：中西医结合进行老年重症心力衰竭治疗，不仅有效率较高，且患者心功能改善效果突出，值得临床推广和应用。【关键

2、词】中西医结合；老年重症心力衰竭；疗效【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)14-0153-02重症心力衰竭作为一种危重疾病，临床主要以呼吸困难、水肿、瘀血或活动受限等表现为主，严重危害了人们的健康［1］。老年患者由于机体功能处于逐步退化状态，一旦发生重症心力衰竭病症，会对其牛命造成威胁，危害影响更为突出，因此，进行老年重症心力衰竭患者临床治疗方法与效果研究，其价值作用十分突出。1•资料和方法1.1一般资料选取我院自2014年1月至2015年1月收治的110例老年重症心力衰竭患者进行分析研究，所有患

3、者均符合世界卫牛组织制定重症心力衰竭病症诊断标准。排除存在药物治疗禁忌症患者；排除资料不全患者。将患者随机分为两个组别,每组各55例。观察组中男29例，女26例,年龄64至79岁，平均68.9±12.3岁，心功能分级显示，II级17例，III级27例，IV级11例；对照组中男31例,女24例，年龄63至81岁，平均69.2±12.1岁，心功能分级显示，II级18例，III级27例，IV级10例。两组患者在年龄、性别以及心功能分级等一般资料上无显著差别，P>0.05,具有比较意义。1.2方法对照组患者采用常规西医治

4、疗，临床中结合患者病症给予阿司匹林及他汀类药物、β受体阻滞剂、强心剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等治疗[2],对存在感染患者进行抗感染治疗，治疗期间对患者指证变化进行监测分析，便于对症处理。观察组患者采取中西医结合方式治疗。在对照组患者治疗基础上，给予中药汤剂治疗，药方包括丹参、黄罠各30克，桂枝、五味子、麦冬各15克，当归20克；在上述药方基础上，对存在出汗、尿少及四肢冰冷症状患者，增加白芍、白术与茯苓治疗；对存在严重水肿患者，增加泽泻、冬瓜皮治疗；对胃肠道瘀血及干呕患者，增加砂仁、半夏及陈皮治疗；对痰浊患者，增加陈皮、桔梗

5、、瓜篓治疗，对肺部淤血或肺气肿患者，增加苏子、尊苗子治疗。治疗方式为，每日一剂，水煎服用，连续服用两周为一个疗程，治疗3个疗程后进行效果评价。1.3疗效评价标准[3〜4]依照《中药新药临床研究指导原则》中有关疗效标准，结合患者临床症状变化情况，对患者治疗效果进行分级评价，同时对患者治疗前后心功能改善变化进行对比分析。1.4统计学分析采用SPSS18.0软件进行数据分析处理,计量资料采用t检验，以均数±标准差表示，计数资料采用χ2检验，以百分比表示，P<0.05表示差异突出，具有统计意义。2.结果首先，在对于两组患者治疗

6、效果评价显示，观察组患者治疗总有效为96.4%,对照组总有效率为83.6%,如表1所示。此外，在对两组患者治疗后心功能改善对比显示，观察组明显好于对照组，P<0.05,如表2所示。3.讨论西医认为当心脏结构发牛缺损或功能性疾病时容易诱发心室损伤，功能失调,诱发体循环阻塞、肺循环阻塞，继而出现淤血等症状，最终导致心力衰竭。重症心力衰竭作为临床常见急性病症，对患者健康具有较大的危害影响。其中，常规西医治疗(如利尿剂、强心剂、他汀类药物、β受体阻滞剂等)为临床常用治疗方式，在患者病症治疗应用中，虽然能够对患者病症变化起到一定的控制效果，

7、但并不能从根本上实现患者病症治疗，达到治疗痊愈目的。此外，临床研究显示，常规西医治疗还容易引起患者一系列不良反应与症状发生，对患者造成的副作用影响突出。中医认为，重症心力衰竭属“心悸”、“水肿”病症范畴，心具有主阳气、主血脉功能，如果心脏阳气充足、则血脉充足，从而机体协调平衡，一旦心脉受阻，就会发牛心力衰竭，引起患者病症发生。因此，临床治疗中，对心力衰竭患者在病情变化控制基础上，需要通过温阳益气疗法从根木上对患者病症进行治疗，以达到痊愈、康复效果［5］。木研究中观察组在常规西医治疗基础上通过中药汤剂进行病症调治，结果显示，患者治疗总有效率为

8、96.4%,明显高于单纯西医治疗患者。这是由于中医调治中，药方中所包含的党参、麦冬及黄罠等药物，均具有益气养阴效果，再加上白术、茯苓的健脾利水功效，与当归、桂枝的活血补血、温通心