探讨老年重症心力衰竭的急诊内科临床治疗效果

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1、探讨老年重症心力衰竭的急诊内科临床治疗效果孙贤黎1胡海峰1李弘1许琚2(1新疆维吾尔自治区第六人民医院830013)(2新疆维吾尔自治区第六人民医院医务部830013)【摘要】目的：讨论急诊中以重症心衰来就诊的老年患者的药物治疗效果，总结经验，提高木病的临床治疗效果。方法：采用随机分组法将因重症心衰到急诊就诊的30例老年患者分为两组，每组15例，对照组予β受体阻滞剂美托洛尔，治疗组在对照组的治疗药物上继予厄贝沙坦氢氯噻嗪。结果：治疗组的总有效人数可达13人，而对照组仅为10人。可见，加用厄贝沙坦氢氯噻嗪的临床疗效好于对照组，经统计学分析显示，两组差异具有统计学意义。结论：治

2、疗患有重症心衰的老年人，若在使用美托洛尔的同时使用厄贝沙坦氢氯噻嗪效果较好，可以提高临床疗效。【关键词】重症心力衰竭老年患者急诊内科治疗【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)51-0061-02InvestigationoftheclinicaleffectofemergencyInternalMedicineinElderlypatientswithsevereheartfailure[Obstract]Objective:ToinvestigatetheclinivaleffectofemergencyInternalMedicine

3、inElderlypatientswithsevereheartfailure,sumupexperienceandinhancetheclinicaleffectofsevereheartfailure.Methods:30casesofelderlypatientswithsevereheartfailurewererandomlydividedintocontrolgroup(15cases)andtreatmentgroup(15cases),controlgroupwastreatedwithβ-blockersmetoprolol,onthebasisofcon

4、trolgroup,treatmentgroupwastreatedwithIrbesartanHydrochlorothiazide.Results:thenumberoftotalefficiencyintreatmentgroupwas13,andcontrolgroupwas10,TheadditionofIrbesartanHydrochlorothiazidegainedbettereffectthancontrolgroup,therewassignificantlydifference(P<0.05).Ccnclusion:intreatmentofelderl

5、ypatientswithsevereheartfailure,usingmetoprololandIrbesartanHydrochlorothiazidesimultaneouslycanincreasetheclinicalefficacy.【Keywords】severeheartfailure,elderlypatients,emergency,InternalMedicine老年重症心衰是临床急诊科最常见的心脏疾病之-，本病主要临床表现是由于心脏有效搏动减少，导致全身供血不足造成的，病情危重，一旦延误治疗吋机易导致患者死亡[1】。本实验对2011年〜2013年前来我院急诊

6、科就诊的部分老年重症心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用厄W沙坦氢氯噻嗪，通过观察其临床疗效，分析急诊中使用内科药物治疗对本病的临床治疗效果，详细报告如下。1、资料与方法1.1一般资料：采用随机分组法，将11〜13年前来我院急诊科就诊的患者中确诊为心力衰竭的老年重症患者30例入组，并分为对照组及治疗组，对照组治、疗组各15例。其中男性患者多于女性患者，为19例，女性患者为11例。入选患者最小为68岁，最大为82岁，平均为(74.3±3.6)岁。入院前两组患者查心电图，其中因高血压导致本病的有9人，因冠状粥样硬化性心脏病导致本病的有17人，其他原因导致本病的4人；所冇患者均

7、不伴冇肝、脑、肾功能异常。两组患者的一般情况及肝、脑、肺、肾相关的基础检查，经过统计学分析后显示均无差异(P〉0.05)。1.2方法1.2.1对照组：本组患者予美托洛尔进行治疗。首先，患者应遵医嘱进行卧床休息，并采用低流量吸氧等常规辅助疗法，予强心、利尿及血管扩张剂治疗。在此基础上，予患者美托洛尔bid,剂量为12.5mg/次；治疗期间应进行血压监测，以防止收缩压降至lOOmmHg以下，观察两组患者治疗前后相关指标的变化[2】，并对B型脑肽、左室射血分数的