老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果观察

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1、老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果观察【摘要】目的：探讨老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果。方法研究对象为2010年6月-2013年6月我院急诊内科收治的88例老年重症心力衰竭患者，随机分为对照组及观察组，每组44例。对照组口服强心剂、利尿剂，再采取硝普钠静脉微量注射泵进行治疗，一个疗程为3天左右;观察组在此基础上给予厄贝沙坦氢氯嚎嗪及美托洛尔联合治疗，分析其短期疗效、不良反应发生率及5年总死亡率。结果观察组总有效率显著高于对照组（x2=18.213,P0.05）o1.2方法对照组口服强心剂地高辛（成都第一制药有限公司，国药准字H510221

2、19,常用0.125-0.5mg（即1/2片-2片），每日一次，7天可达稳态血药浓度；若达快速负荷量，可每6-8小时给药0.25❷（1片），总剂量0.75-1.25mg/0,每日3片〜5片；维持量，每日-次0.125-0.5mg,每日1次，每次1/2片-2片）、利尿剂（北京太洋药业有限公司，国药准字H11020844,起始剂量为口服20-40mg（1-2片），每日1次,必要时6-8小时后追加20-40mg（1-2片）,直至出现满意利尿效果，最大剂量控制在100mg（5片）以内，分2-3次服用，以防过度利尿和不良反应发生），再采取硝普钠静脉

3、微量注射泵（北京双鹤现代医药技术有限责任公司，国药准字H11021635,用5%葡萄糖液稀释，自每公斤体重20-40ng/分钟开始，每日静滴8-12小时，夜间保证病人休息）进行治疗，一个疗程为3天左右；观察组在此基础上给予厄贝沙坦氢氯喙嗪（杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司，国药准字H20030068,规格：每片含厄贝沙坦150毫克，氢氯囈嗪12.5毫克，起始剂量和维持剂量是每日一次，每次一片，对反应不足的患者，剂量可增加至每日一次，每次两片）及美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391,口服25-50mg,每6-12小时一

4、次，共24-48小时，然后口服50-100mg/次，一日2次）联合治疗。1.3观察指标分析其短期疗效、不良反应发生率及5年总死亡率。1.4疗效标准1）显效：患者的心功能呈现II级的改善或者I级的恢复；2）有效：患者的心功能呈现I级的改善，但是未达到I级的标准；3）无效：患者的心功能情况无改善。总有效率为显效率+有效率。1.5统计学分析统计学分析采用SPSS13.0软件，计量资料比较采用t检验；计数资料比较采用x2检验。设P本组为了观察二者合用药在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的效果，针对2010年6月-2013年6月我院急诊内科收治的88

5、例老年重症心力衰竭患者，随机分为对照组及观察组，对照组口服强心剂、利尿剂，再采取硝普钠静脉微量注射泵进行治疗,观察组在此基础上给予厄贝沙坦氢氯囉嗪及美托洛尔联合治疗，分析其短期疗效及5年总死亡率，结果发现，观察组总有效率为84.1%,显著高于对照组的47.7%(x2=18.213,P