急诊内科老年重症心力衰竭临床治疗体会

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1、急诊内科老年重症心力衰竭临床治疗体会马雪婷(山丙省太原市第四人民医院山丙太原?030053)【摘要】目的:探讨急诊内科老年重症心力袞竭患者的临床治疗效果。方法:选取2013年-2014年某段时期的来我院治疗的老年重症心理衰竭患者作为木次实验的研究对象(64例),根据其入院的先后顺序(或随机)分成2组,每组患者32例;观察组患者均采用美托洛尔联合厄以沙圻氢氯噻嗪进行治疗;而对照组患者采用最常规的治疗措施,分别对两组患者的治疗效果和心功能情况进行对比。结果:观察组患者治疗有效率87.50%,对照组患者治疗总有效率为75.0%两组数据对比差异具有统计学意义(P&

2、lt;0.05)。结论:在治疗老年重症心力袞竭患者时采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔进行治疗,效果显著因此非常值得临床推广应用。【关键词】老年重症心力袞竭;美托洛尔;厄災沙坦氢氯噻嗪【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)13-0127-02心力衰竭又称心衰,是心脏病患者末期阶段由于心肌梗死、心肌纤维化等所导致的严重并发症,该病的易发人群主要集中在老年群体。在治疗上不仪要做到缓解患者的单一症状,还要制定出更为系统化的治疗策略,从而有效的提升患者的治疗效率。为了提升老年心力袞竭病症的治疗效率,我院进行了专门的研究实验,

3、现将将研究结果进行报告:1.资料与方法1.1一般资料木次实验的患者均是选取我院近几年收治的老年重症心力衰竭的患者共计64例,实验中将其根据入院的先后顺序分成两组,即对照组患者32例,其中女性14例,男性18例,年龄在57〜76岁之间,平均年龄为(62.7±1.4)岁,病程在1〜4年之间,平均病程为(2.2±0.5)年,肺源性心脏病20例,扩张性心脏病12例;观察组患者32例,.其中男性19例,女性患者13例,年龄在57〜81岁之间,平均年龄为(65.3±2.5)岁,病程在1〜5年之间,平均病程为(2.6.&plus

4、mn;0.2)年,肺源性心脏病15例,扩张性心脏病17例;两组患者的性别、年龄等差异不具有统计学意义,P>0.05。1.2诊断标准[1]所有患者均经超声对其左心室检测显示其射血分数<50%;采用美国纽约心脏病学会(简称NYHA)心功能分级为II、III、IV级的患者。1.3纳入和排除标准[2]纳入标准:符合诊断标准中的各项内容的患者,对于本次试验在知情的情况下签署授权书的患者;排除标准:甲状腺功能异常的患者;恶性肿瘤疾病的患者;严重肝、肾功能障碍的患者;冇严重细菌病毒感染的患者;1.4方法对照组:该组患者采用常规治疗措施,即使用吸氧治疗、利尿剂(批准

5、文号:国药准字H44023235;生产厂家:广东三才医药集闭冇限公司)25mg/次,2次/d;倍他乐克(批准文号:国药准字20019J009;生产企业:AstraZenecaAB)25mg/次,1次/d。观察组:该组患者在对照组患者的治疗的基础上采用厄W沙坦氢氯噻嗪(批准文号:国药准字H20057227;生产企业:南京正大天晴制药有限公司)联合美托洛尔(批准文号:国药准字H20057288;生产企业:珠海经济特区生物化学制药厂)进行治疗,厄W沙坦氢氯噻嗪中含厄災沙坦40mg,含氢氯嗪噻12.4mg,1片/次,1次/d,后者初始剂量在25mg/次,先使用同种

6、剂量持续治疗1周吋间,然后根据患者的具体情况进行剂量调整,对照组和观察组患者均治疗12周之后对比其治疗效果。1.5疗效判定标准[3]显效:患者的心力衰竭症状消失或者受到控制,心功能评分改善2个级别;有效:患者的心力衰竭症状有所改善,心功能评分改善1个级别;无效:患者的心力衰竭症状和心功能均没有发生改善的情况,甚至有加重的趋势。1.6统计学分析采用SPSS20.0统计学软件对本次的研宄数据进行处理分析,计数资料采用%表示,组间数据采用x2进行检验,P<0.05差异具有统计学意义。1.结果采用不同的方式治疗12周之后,观察组患者的治疗显效人数为15例,治

7、疗有效人数为13例,治疗无效人数为4例,治疗的总有效率为87.50%;对照组患者治疗总有效率为75.0%,两组数据对比差异具冇统计学意义,P<0.05。表1两组患者的疗效对比[n,%]组别例数显效有效无效总冇效率对照组326(18.75%)18(56.25%)8(25.0%)75.0%观察组3215(46.88%)13(40.63%)4(12.50%)87.50%P/P<0.05P<0.05P<0.05P<0.052.讨论由于人们的生活水平在不断的发生变化再加上国内人U老龄化程度加深,促使老年重症心力衰竭的发病率呈逐年上升的趋势,临

8、床统计资料表明0前所冇的心力衰竭患者中老年患者所占比例在70%以上

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