急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗分析.doc

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1、急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗分析摘要：目的探讨一种对于急诊内科老年重症心力衰竭患者的有效治疗方法。方法收集我院收治的老年重症心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组患者50例。对照组患者使用常规对症治疗的方法进行治疗，观察组患者使用美洛托尔联合厄贝沙坦氢氯嗟嗪对患者进行治疗。结果两组患者在经过治疗后均有一定的治疗效果，但观察组患者的治疗效果明显由于对照组患者，在本次研究中的差异均为显著性差异（P〈0.05）,有统计学意义。结论在对急诊内科的老年重症心力衰竭患者进行治疗的过程屮，通过在常规治疗的基础上使用美洛托尔联合厄贝沙坦氢氯囉嗪的

2、方法效果更好，值得推广应用。关键词：急诊内科；老年重症心力驶竭；临床治疗；分析心力衰竭简称为心衰，是临床上一种较为常见的疾病。对于急性重症心力衰竭而言，临床症状往往会呈现出一种进行性恶化的情况，同时在此过程中患者也会出现低钠血症合并心源性水肿的情况，对于患者造成巨大的危害[1]O我院在对急诊内科的老年重症心力衰竭患者实施治疗的过程中，使用美洛托尔联合厄贝沙坦氢氯曝嗪的方法对患者进行治疗，取得了较好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院急诊内科在2014年2月〜2015年2月收治的老年重症心力衰竭患者100例，所有患者通过使用

3、CT或MRI确诊为重症心力衰竭患者，同时所有患者均为＞60岁老年患者。其中男性患者的数量为64例，女性患者的数量为36例。随机将所有患者分为观察组和对照组,每组患者的数量为50例。通过分析我们发现，两组患者的一般资料无显著性差异(卩＞0.05),有可比性。1.2方法在本次研究屮，对照组患者需要使用常规的对症治疗的方法进行治疗，在临床对于患者进行治疗的过程中需要严格的按照内科对于重症心力衰竭患者的治疗手段进行治疗。在对观察组患者进行治疗的过程中，需要在常规的对症治疗的基础上使用美洛托尔联合厄贝沙坦氢氯囈嗪的治疗方法进行治疗。在本次研究中使用的

4、美洛托尔为石药集【才I欧意药业有限公司生产的酒石酸美托洛尔注射液，国药准字为H20041282o在临床对患者进行治疗的过程中，需要使用5mg的酒石酸美托洛尔注射液加入到葡萄糖溶液500ml中进行稀释，并对患者进行缓慢的静脉注射。在本次研究中使用的厄贝沙坦氢氯嗟嗪为常山生化药业(江苏)有限公司生产的厄贝沙坦氢氯嗥嗪片，国药准字为H20113240o患者在临床治疗的过程屮，需要保证到起始剂量以及维持剂量为1片/d。1・3疗效标准在本次研究中，疗效标准为，显效：患者的BNP、NYIIA、LVEF指标得到了明显的好转，有完全恢复的趋势。有效：患者的

5、BNP、NYHA、LVEF指标有一定的好转。无效：患者的BNP、NYIIA、LVE卩指标无任何好转其至出现加重。1.4统计学方法将数据纳入SPSS17.0软件屮分析，率计数资料采用x2检验，并以率(%)表示，(P＜0.05)为差异显著，有统计学意义。2结果在木次研究中，观察组患者的治疗效果明显由于对照组患者的治疗效果，见表1。3讨论心力衰竭在临床上较为常见，同时也会对患者造成极为严重的危害，尤其是对于老年患者而言，由于身体的各项机能减退，同时身体的抵抗力也逐渐的下降，因此老年患者在临床发生急性重症心力衰竭的过程中，往往发病较急，会对患者造成

6、更加严重的危害［2］。因此一种及时有效的对于急性重症老年心力衰竭患者进行治疗的方法就显得极为重要［3］o在木次研究中，对照组患者使用常规方法进行治疗，观察组患者使用美洛托尔联合厄贝沙坦氢氯嗟嗪的治疗方法进行治疗。在治疗完成后我们发现，观察组患者的治疗效果明显由于对照组患者。通过分析我们发现,美洛托尔是一种选择性的心脏B1受体阻断剂,在临床对患者进行治疗的过程中，能够降低患者在运动过程中的收缩期血压，同时也能够将患者的心率以及心输出量进行降低，因此能够显著的降低患者的心脏负荷。而对于厄贝沙坦氢氯噬嗪而言，在临床上能够引起患者出现交感神经系统以

7、及肾素-血管紧张索的相关系统的激活，因此能够降低患者的血钾水平，同时也能够将患者的降压作用进行相应的对抗。因此患者在临床上能够取得更加优秀的效果，是一种降低血压的主要手段［4］。尤其是对于急性老年重症心力衰竭患者而言，通过联合使用美洛托尔以及厄贝沙坦氢氯噬嗪的方式，在临床上能够显著的对于患者进行治疗，保证患者的BNP、NYIIA、LVEF相关指标能够好转，逐渐趋近于止常水平，对于患者而言有着极为重要的意义，在临床上值得推广应用。参考文献：[1]郑友峰•急诊内科老年重症心力衰竭的治疗方案[J]•中国老年学杂志，2014,(14)：3859-3

8、861・[2]任丽萍•老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果分析[J]・中国医药导刊，2011,13(12)：2143,2138.[3]钱九光，刘桂清•急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患