中西医结合治疗胆汁反流性胃炎30例临床观察报告.doc

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1、中西医结合治疗胆汁反流性胃炎30例临床C3观察报告【摘要】目的：观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效。方法：将60例胆汁反流性胃炎患者分为治疗组及对照组各30例。对照组给予西医疗法，治疗组在此基础上给予中药疏肝降逆清胃汤口服。两组均治疗2个疗程后对比疗效。结果：治疗组总有效率90%,对照组总有效率77%。结论：运用疏肝降逆和胃汤中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效显著【关键词】胆汁反流性胃炎；中西医结合治疗；疏肝降逆和胃汤胆汁反流性胃炎(BRG)是临床上常见的一种化学性胃炎，又称碱性反应性胃炎，是由于含有胆汁的十二指肠

2、内容物异常地反流入胃引起的以胃小凹增生为主且炎症细胞浸润很少为特征的反应性胃粘膜病变。其原因多为消化道手术、胃肠结构异常或幽门功能紊乱所致［1］。治疗见效易而治愈难，易复发。XX年1月、XX年1月，笔者应用疏肝降逆和胃汤中西医结合治疗胆汁反流性胃炎获得良好疗效。现报道如下1临床资料1.1一般资料两组共60例均为本院门诊及住院患者。电子胃镜检查证实为胆汁反流，并有胃部黏膜充血水肿或糜烂出血。按自愿及随机原则分为治疗组及对照组各30例。采用SPSS12.0统计分析软件处理数据。计量资料用均数土标准差表示，等级资料采用R

3、idit分析，以P0.05,治疗组与对照组比较无明显差异，有可比性1.2临床症状临床主要表现为胃痛胃胀，口苦烧心，暧气吞酸，恶心呕吐。两组症候对比无显著性差异(P0.05)o详见表2表2两组症候对比情况注：(ridit)：U=0.21,P>0.05,治疗组与对照组比较无明显差异，有可比性1.3诊断标准参照西医《中华医学会.临床诊疗指南：消化系统疾病分册》［2］及中医《中医病证诊断疗效标准》［3］诊断标准。全部病例均经电子胃镜检查确诊。纳入标准:%1符合西医及中医诊断标准。②治疗前1个月内经胃镜检查确诊证实为胆汁反流

4、性胃炎。③治疗期间必须戒烟、戒酒；排除标准：①合并消化性溃疡、胃黏膜有重度异型增生者。%1有严重心、肝、肾功能不全疾病者。③8周后拒绝做胃镜复检者2治疗方法2.1对照组：予西医治疗：①新络纳5mg,3次/d,餐前15〜30min口服。②奥美拉坐胶囊20mg,2次/d,口服。两周一疗程，间隔3天再进行第2个疗程，共2个疗程2.2治疗组：在对照组的基础上加用中药汤剂口服，自拟疏肝降逆和胃汤，组方：柴胡15g,枳壳10g,白芍12g,郁金10g,陈皮10g,佛手12g,半夏10g,吴茱萸3g,茯苓12g,党参12g,白术

5、12g,黄连鬼，蒲公英12g,甘草每日一剂，水煎分两次口服。两周一疗程，间隔3天再进行第2个疗程，共2个疗程3治疗结果2.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［3］制定。①痊愈：症状、体征消失，复查胃镜胆汁反流消失，胃黏膜组织学正常。②显效：症状、体征明显改善，复查胃镜胆汁反流明显减少，胃黏膜组织学改变好转。③有效：症状、体征改善，复查胃镜胆汁反流减少，胃黏膜组织学改变减轻或无变化。④无效：症状、体征及胃镜所见均无改变或加重3.2治疗结果两组均治疗2个疗程，第8周观察症状缓解情况及复查胃镜，统计治疗结果、比较疗效

6、。治疗组总有效率90%,对照组总有效率77%。两组总有效率比较有显著性差异（P<0.05）,治疗组总有效率明显优于对照组。详见表3表3两组总疗效（显效+有效）对比情况注：（ridit）：U=2.47,P