中西医结合治疗胆汁反流性胃炎53例临床观察

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1、中西医结合治疗胆汁反流性胃炎53例临床观察【摘要】目的分析中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的效果。方法将100例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组，中西医结合治疗组53例，西药对照组47例，4周后总结疗效。结果中西医结合治疗组的临床治愈率、显效率、好转率均高于西药对照组，两组差异有统计学意义（P〈001）o结论中西医结合治疗胆汁反流性胃炎优于单用西药治疗，此法值得推广。【关键词】胆汁反流性胃炎；临床观察；中西医结合疗法；柴胡疏肝散1临床资料11一般资料本组100例均为我院门诊及住院的患者，随机分为中西结合治疗组5

2、3例，西医对照组47例。治疗组男30例，女23例，年龄22〜67岁，病程1个月至5年。对照组男25例，女22例，年龄25〜66岁，病程25d〜6年。12诊断标准①西医诊断标准：均参照第2版《内科疾病诊断标准》［2］。②中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》［3］胃旋痛中肝气犯胃，胃热炽盛两证，同时具备2个以上主症者均可纳入。中西医结合治疗胆汁反流性胃炎53例临床观察【摘要】目的分析中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的效果。方法将100例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组，中西医结合治疗组53例，西药对照组47例

3、，4周后总结疗效。结果中西医结合治疗组的临床治愈率、显效率、好转率均高于西药对照组，两组差异有统计学意义（P〈001）o结论中西医结合治疗胆汁反流性胃炎优于单用西药治疗，此法值得推广。【关键词】胆汁反流性胃炎；临床观察；中西医结合疗法；柴胡疏肝散1临床资料11一般资料本组100例均为我院门诊及住院的患者，随机分为中西结合治疗组53例，西医对照组47例。治疗组男30例，女23例，年龄22〜67岁，病程1个月至5年。对照组男25例，女22例，年龄25〜66岁，病程25d〜6年。12诊断标准①西医诊断标准：均参

4、照第2版《内科疾病诊断标准》［2］。②中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》［3］胃旋痛中肝气犯胃，胃热炽盛两证，同时具备2个以上主症者均可纳入。2治疗方法治疗组以柴胡疏肝散加减与西药吗丁林、维生素B6和奥美拉11坐结合治疗。中药方组成：柴胡15g、香附15g、陈皮15g、元胡10g、芍药15g、川苇15g、郁金15g、莱服子15g.黄苓10g.黄连10g.生地10g.炙甘草10go便澹者加焦白术15g、党参15g；大便干结，舌苔黄、厚腻者加大黄6g（后下）；暧气重者加旋覆花10go1剂/d,每剂水煎

5、2次，每次取汁约200ml，将头煎、二煎混匀，分早晚2次服用。吗丁林片10mg,3次/d口服；维生素B6片20mg,3次/d口服；奥美拉吐片20mg,2次/d口服。对照组采用以上西药口服。两组均以4周为1个疗程，服药1个疗程后做胃镜检查，判定疗效。3疗效观察31疗效评定标准参照《慢性胃炎中西医结合诊治方案》（草案）［4］确定疗效标准。痊愈：治疗4周，临床症状消失，无不适,冃镜检查正常。有效:治疗4周，服药期间症状明显缓解，停药后症状基本消失,胃镜检查示胃黏膜炎症明显好转，组织学改变轻微。无效：服药期间、停

6、药后症状无明显改善，胃镜检查无明显好转。32治疗结果治疗组53例中痊愈35例，有效16例,无效2例，总有效率962%；对照组47例中痊愈12例，有效25例，无效10例，总有效率787%,两组对比差异4讨论胆汁返流性胃炎，多由精神刺激、饮食不节、过度劳累等因素，引起人体植物神经功能失调，以致幽门括约肌功能紊乱松驰，幽门不能发挥闭合作用，产生逆向蠕动，导致胆汁反流入胃引起胃黏膜炎症。中医学认为，本病的病位在脾胃，但又与肝胆密切相关，其发病系因情志失畅，以致肝气郁结，久郁化热，移热于胆，或因肝气郁结，横逆犯胃，

7、脾胃升降功能失常，胆汁不循胃气下降肠腑，而随胃气上逆。主要病机是“邪在胆，逆在胃”方用柴胡疏肝散以舒肝理气、行气止痛，方中柴胡、郁金、川苇、香附、元胡以舒肝理气、行气宽中；芍药、甘草以柔肝止痛；黄苓、黄连、生S3地以清肝利胆；陈皮、莱蔗子以和胃降逆止呕。诸药合用,共收和胃降逆之功。现代药理研究证实柴胡可显促进胃排空及小肠推进功能；白芍、甘草能保护胃黏膜，减轻胆汁的损害，适量芍药与甘草合用，可降低迷走神经的兴奋性，提高幽门括约肌的张力，控制胆汁返流；黄苓、黄连、生地具有抗炎利胆的功效。西药吗丁咻和维生素B6

8、可增强平滑肌收缩，促进胃肠排空，使胆汁向下排泄；同时维生素B6亦可调节植物神经功能；奥美拉哇保护胃黏膜，抑制胃酸分泌，减少反流。综上所述，中西医结合疗法治疗胆汁返流性胃炎,疗效好，值得临床推广。参考文献[1]李恩中国中西医结合临床全书•第2版中医古籍出版社，1999：602.[2]贝政平，蔡映云内科疾病诊断标准.第2版科学出版社，2007：192193.[3]国家中医药管理局中医病症诊断疗效标准南京大学出版社，1995：6.[