中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效的观察

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1、中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效的观察【摘要】目的观察屮西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效，探讨其临床应用价值。方法将我院2010年2月至2012年2月收治的胆汁反流性胃炎患者114例随机分为对照组与观察组，对照组单纯采取西药治疗，观察组采取中西医结合治疗，比较两组患者临床治疗效果及复发率。结果观察组临床总有效率为92.98%,明显高于对照组(P〈0・05)；对照组复发率为21.05%,与观察组(5.26%)比较具冇显著性差异(P<0.05)o结论中西医结合治疗胆汁反流性胃炎效果显著，可明显改善患者临床症状,降低复发率，值的临床推广和应用。【关键词】中西医结合；胆汁反流性胃炎

2、；临床疗效胆汁反流性胃炎(BRG)是因幽门扌舌约肌功能出现紊乱而导致患者胆汁、十二指肠内容物或碱性肠液等反流入胃，引起胃黏膜水肿、炎症、充血、糜烂或萎缩等病变，是慢性胃炎的一种特殊类型，疾病易反复难以治愈［1］。目前临床治疗多采用胃动力夯、制酸药及胃黏膜保护剂等药物进行协同治疗，但单纯西药治疗疗效欠佳，患者复发率较高［2］。本研究对我院2010年10月至2012年10月收治的胆汁反流性胃炎患者采取屮西医结合治疗取得良好的临床效果，现将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料1.1.1临床诊断患者临床症状均符合《实用中西医结合诊断治疗学》中关于反流性胃炎的诊断标准［3］,中医

3、辩证依据《中药新夯临床研究指导原则》，且经电子胃镜检查确诊为胆汁反流性胃炎，主要临床表现为胃陀胀痛、腹胀或痞满、暧气、口苦及恶心、泛酸等症状。1.1.2纳入标准选取我院住院部和门诊部2011年2月——2012年1月收治的胆汁反流性胃炎患者共114例，其中男性患者65例，女性患者49例，患者年龄均在16-68岁，病程均为3个月-8年，将所有患者随机分为対照组与观察组，每组各57例，其中对照组中男性患者32例，女性患者25例，患者平均年龄为(45.66土3.85)岁，平均病程为(2.22±0.56)年；观察组中男性患者33例，女性患者26例，患者平均年龄为(46.21±3.54)岁

4、，平均病程为(2.41±0・73)年；两组患者在性别、年龄及病程等一般资料比较，均无显著性差异(P＞0.05),具有可比较性。1.1.3排除标准患者排除：严重肝、肾功能障碍及造血系统或全身系统疾病患者；严重精神疾病患者；妊娠或哺乳期患者；药物过敏史患者1.2治疗方法对照组患者采取单纯西药治疗，即吗丁啦10mg/次，3次/d,饭前30min温水送服，法莫替丁片20mg/次，2次/d,早晚温水送服。观察组患者在西药治疗基础上加用中药组方治疗，方选疏肝和胃汤加减，主方药物组成为柴胡(12g)、木香(10g)、枳实(120、白芍(18g).白术(15g)^黄连(6g)、茱萸(3g)＞郁

5、金(15g)^半夏(15g)＞厚朴(9g)、炙甘草(5g)等，根据患者病情随症加减。两组均治疗28d。1.3疗效判定临床疗效判断依据中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［4］：治愈：患者临床症状完全消失，胃镜检查显示胃黏膜基本恢复正常，幽门无胆汁返流等；显效：患者临床症状基本消失，胃镜检查显示胃黏膜炎症明显减轻，胆汁返流明显减少等；有效：患者临床症状有所好转，胃镜复查显示胃黏膜炎症冇所减轻，胆汁返流冇所减少等；无效：患者临床症状无明显改变，胃镜检查显示胃黏膜炎症及胆汁返流无改善。临床总有效率二（痊愈+显效+有效）/总例数X100%o1.4统计学方法将研究所得结果进行统计学软件处

6、理，各组指标以均数土标准差（x±s）表示，进行t检验；而计数资料采用x2检验，检验值P<0.05表示差异具冇显著性。2结果2.1两组患者临床治疗效果比较观察组患者痊愈19例，显效22例,有效12例，临床总有效率为92.98%,明显高于对照组（77.19%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0・05）,结果见表1。2.2两组患者复发率比较所冇患者均进行6个月随访，观察患者临床症状和体征复发情况。其中对照组复发12例，复发率为21.05%,观察组复发3例，复发率为5.26%,两组比较具有显著性差异（P〈0・05）。3讨论胆汁反流性胃炎（BRG）又叫碱性反流性胃炎，是临床上较为常见的一

7、种消化道疾病，近年来发病率冇逐年上升的趋势［5］。BRG在屮医屮属于“胃月完痛”、“痞满症”及“嘈杂”、“吐酸”等范畴，其病位在胃，病因在胆，因为胆汁返流入胃，使胃部黏膜受到不良刺激，损伤胃黏膜屏障功能所致，目前临床多联合胃动力笏、制酸夯及胃黏膜保护剂进行治疗，可有效改善患者临床症状，但停药后患者复发率较高，不利于其恢复和治疗［6］本研究对我院住院部和门诊部2010年10月至2012年10月收治的胆汁反流性胃炎患者采取中西医结合治疗，取得良好的临床效果，其中西药吗丁【林和法莫替丁可促进胃排空