中心静脉导管治疗自发性气胸临床分析.doc

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1、中心静脉导管治疗自发性气胸的临床分析【摘要】目的:探讨屮心静脉导管进行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床效果。方法：中心静脉导管对口发性气胸患者进行胸腔闭式引流并与普通28号硅胶管组进行比较，治疗组30例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流,对照组27例行普通硅胶管闭式引流，观察疗效及并发症。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率96.3%,屮心静脉导管与普通硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近，无显著性差异(p>0.05);但普通硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多，镇痛药使用率高(51.9%)o结论:中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小，并发症

2、少，住院费用少，操作简单，舒适耐受的方法。【关键词】自发性气胸；屮心静脉导管；胸腔引流【中图分类号】r561.4【文献标识码】a【文章编号】1008-6455(2011)04-0341-02clinicalanalysisofcentralvenouscatheterfortreatingspontaneouspneumothoraxwangbinlwangxiaolilzhangyouguo[abstract]objective:tosummarizetheclinicaleffectiveintreatingthespontaneouspneumothoraxof

3、usingcentralvenouscatheter・methods:thecurativeeffectsandcomplicationsintreatingthespontaneouspneumothoraxbythoracicclosedrainageofcentralvenouscatheterwithbynormalsilicagelcatheterwerecompared・thirtycasesofspontaneouspneumothoraxhadthethoracicclosedrainageofthecentralvenouscatheter,whil

4、etwentysevencasesinthesameconditionhadthethoracicclosedrainageofthenormalsilicagelcatheter・results：intreatgrouptotaleffectiveratewas93.3%,whileincontrolgrouptotaleffectiveratewas96.3%.theircurativeeffectsweresimilarwithoutobviousdifferences,butthethoracicclosedrainageofthenormalsilicage

5、lcatheterhadmorecomplicationsandhigherusageofpainreliefinedicine.conelusion:thetreatmentofspontaneouspneumothoraxthroughthethoracicclosedrainageofthecentralvenouscatheterissatisfactoryremedywithfewercomplicationsandcostofhospitalization.itismoresimpleandcomfortable・[keywords]spontaneous

6、pneumothorax；centralvenouscatheter；chestdrainage自发性气胸是较为常见的胸腔疾病，也是胸外科最常见的急诊病例之一。胸腔闭式引流术是治疗自发性气胸的重要措施，常规的胸腔闭式引流术多采用胸壁切口置入普通硅胶引流管进行引流，但较易出现皮下气肿、切口感染、胸腔积液、复张性肺水肿、出血等并发症，且术后患者经常岀现持续切口疼痛以及胸背部疼痛以至不敢深呼吸影响肺复张，手术后活动不便，愈合后遗留疤痕，患者往往难以接受。我科自2007年1月至2010年10月采用中心静脉导管治疗自发性气胸，并与传统的胸壁切口切置入普通硅胶引流管行闭式引流作比

7、较,该手术方式简单易行，不良反应小，疗效满意,报告如下：1资料与方法1.1临床资料:病例来源于2007年1月至2010年10月在我科住院的患者57例,所有患者均因咳嗽、体力活动等引起自发性气胸，伴有不同程度胸闷、胸痛、气促等症状。根据住院号随机分为2组,屮心静脉导管引流治疗组30例，男性21例，女性9例，年龄16〜77岁，平均38.5岁，其中原发性气胸11例,copd合并自发性气胸13例,肺结核4例，肺间质纤维化2例。普通胸腔闭式引流组即对照组27例，男性19例，女性8例，年龄20〜68岁，平均35岁,其中原发性气胸8例,copd合并自发性气胸15例