[精品]夹脊电针加艾灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察.doc

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1、夹脊电针加艾灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察夹脊电针加艾灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察［摘耍］目的以夹脊电针加艾灸治疗腰椎间盘突出症患者，观察临床疗效。方法60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（30例）及对照组（30例），治疗组采用夹脊电针加艾灸法，对照组采用普通针刺法，治疗4周（两个疗程）后观察临床疗效。结果治疗4周后，治疗组治愈率达40.00%,总有效率达93.33%,对照组治愈率为16.67%,总有效率为73.33%,两组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）o结论夹脊电针加艾灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效满意

2、，值得推广。［关键词］腰椎间盘突出症；夹脊穴；电针；针刺；艾灸［中图分类号］R246［文献标识码］A［文章编号］1674-0742（2014）06（小-0139-02腰椎间盘突出症是由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出而刺激或压迫神经根、马尾神经而表现的一种综合征，临床以腰部或（和）下肢的疼痛为主耍表现。80%〜90%的腰椎间盘突出症患者经保守治疗，症状可以得到缓解甚至痊愈［1］,因而，大部分患者选择以针灸为代表的保守疗法，针灸治疗本病的疗效肯定，临床有不少报道［2-3］,为探讨夹脊电针加艾灸治疗腰椎间盘突出症患者的疗效，

3、该研究于2011年3月一2013年5月，运用夹脊电针加艾灸治疗腰椎间盘突出症患者，临床疗效满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择针灸门诊患者60例,其中男性36例，女性24例；年龄最小21岁，最大62岁；病程最短10天，最长3年。根据随机、单盲法原则分为两组，治疗组30例，对照组30例，治疗组采用夹脊电针加艾灸法，对照组采用普通针刺法。1.2诊断标准所有病例诊断均符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［4］o纳入标准：年龄在20〜65岁之间；有腰部外伤史或慢性劳损病史；腰痛并向一侧或双侧臀部及下肢放射性疼痛

4、或下肢感觉障碍；腰部反应点压痛，直腿抬高试验或加强试验阳性；经腰椎CT或MRI检查确诊为单纯性腰椎间盘突出。排除标准：合并椎管狭窄并伴有严重退行性变者；合并椎体滑脱，重度骨质疏松,肿瘤、结核者;合并严重心脏病或安装心脏起搏器者,孕妇、精神病患者;髓核突出引起严重神经功能障碍者，马尾神经受压及其它手术指征者O1.3治疗方法1.3.1治疗组①体位：取俯卧位。②夹脊电针法：取穴：根据体征及腰椎CT或MRI确定神经根病变节段，以此为中心，上下共取3对夹脊穴。针刺方法：夹脊穴针刺采用0.30mmX75mm不锈钢毫针距离督脉0.5寸处

5、垂直进针，深度约60-70mm,得气后将3组电针仪(华佗牌SDZ-II型)导线左右连接夹脊穴，选用疏波，频率1.5〜2Hz,强度以局部肌肉出现节律性跳动、患者能耐受为度。③灸法：针刺加电后使用特制艾灸箱放置在患者腰上，将腰部毫针包含在箱里。艾灸箱尺寸：长20cm,宽20cm,高13cm,网高7cm。截取两根长5cm纯艾条，两头点燃置于艾箱内网上，正对夹脊穴，箱体外罩棉布。1.3.2对照组①体位：取患侧向上侧卧位。②针刺方法：参考新世纪全国高等中医药院校规划教材《针灸学》［5］坐骨神经痛篇取穴大肠俞、腰夹脊、环跳、委中、阳陵

6、泉、悬钟、丘墟。诸穴均用捻转提插的泻法，以沿腰腿部足太阳膀胱经、足少阳胆.经产生向下放射感为度，留针30min,每隔10min行手法1次，腰部照射TDP。两组均1周治疗5次，10次1个疗程，共治疗2个疗程观察疗效。1.4疗效评定标准参照《屮医病证诊断疗效标准》［4］中腰椎间盘突出症的疗效评定法进行综合评定。治愈：腰腿痛等症状消失，直腿抬高70。以上，能恢复正常工作。显效：腰腿痛等症状基本消失，直腿抬高接近70。，基本恢复工作。有效：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善，可完成较轻T作。无效：临床症状、体征无改善。1.5统计方法所有

7、数据采用SPSS21统计软件处理，计数资料采用x2检验。2结果研究结果显示夹脊电针加艾灸组治愈率达40.00%，总有效率达93.33%,与普通针刺组的治愈率比较，差异有统计学意义(x2二4.022,P二0・045〈0・05),两组总有效率比较，差异有统计学意义(x2=4.320,P=0.038<0.05),。夹脊电针加艾灸组临床疗效优于普通针刺组。见表1。表1两组疗效情况比较［n(%)1注：与对照组比较，**P〈0.05o3讨论腰椎间盘突出症多表现为反复发作、剧烈的疼痛，普通针刺治疗面临止痛效应较弱，持续吋间较短的不足。该

8、研究运用夹脊电针加艾灸疗法，综合了针刺、艾灸、电疗3种疗法，结果表明该