[精品]双黄连注射液的药理作用及临床新用途.doc

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1、双黄连注射液的药理作用及临床新用途双黄连注射液的药理作用及临床新用途文章编号:1009-5519(2007)16-2505-02中图分类号：R28文献标识码：B本制剂是由金银花、黄苓、连翘等药物组成，根据现代药理研究和动物实验证实，这三种中药都有抗菌作用。对金黄色葡萄球菌，肺炎球菌，溶血性链球菌，痢疾杆菌等有一定的抑制作用。三药结合制成双黄连，可以清热解毒，轻宣透邪，疏风解表，用于外感风热所致和发热、咳嗽、咽痛、上呼吸道感染、轻型肺炎、急性腭扁桃体炎等证候。本文就双黄连的药理作用及临床新用途进行阐

2、述。1药理作用1.1金银花1.1.1抗菌作用：本品在试管内对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、伤寒杆菌、志贺氏痢疾杆菌、人型结核杆菌、肺炎双球菌均有抑制作用,本品的水浸液比煎剂的抑菌作用强。1.1.2其他作用：给禁食大鼠服用大量胆帑醇，如同服金银花(2.5g/kg),则血胆笛醇水平较对照组低，故金银花似能减少肠道对胆帑醇的吸收。流浸膏对家兔及犬的呼吸、血压及尿量均无明显影响，呼吸幅度略有增大，血压微有变动，但不一致；口服或注射，吸收皆不完全；对局部有

3、刺激作用。毒性很小，小鼠皮下注射之半数致死量为53g/kgo另据报道，金银花热水浸剂对大鼠幽门结扎胃溃疡有轻度预防作用。如与猪肾、茯苓、人参、荧实及珍珠等组成合剂,则预防作用史强；上述合剂的提取物，对癌细胞无直接作用，但能减轻患癌动物肝脏中过氧化氢酶及胆碱酯酶活性的降低。1.2黄苓1.2.1抗菌作用：黄苓煎剂对金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎球菌、布氏杆菌和钩端螺旋体等，均有抑制作用。有人证明，它是许多中草药中，对金黄色葡萄

4、球菌、绿脓杆菌及霍乱弧菌的抑制作用较强者。此外，对白色念株菌和表皮癣菌也有抑制作用。1.2.2抗病毒作用：黄苓煎剂对甲型流感病毒有抑制作用。给小鼠感染流感病毒，再用黄苓浸剂进行实验治疗，证明黄苓能减轻小鼠的肺部损伤延长其存活H数。1.2.3解热作用：多数实验证明，黄苓有解热作用，其有效成分为黄苓貳元，作用强度稍弱于安替匹林。给家兔注射伤寒菌苗，使动物发热，然后给服黄苓煎剂（相当于生药2g/kg）可见体温下降。用热穿刺法使家兔发热，黄苓亦有降温作用。而对健康家兔无降温作用。1.2.4利尿作用：动物实

5、验证明，黄苓煎剂及浸剂对猫和狗均有明显的利尿作用。给静脉注射黄苓貳10^20mg/kg,可见明显的利尿作用，黄苓貳元的利尿作用更强。1.2.5镇静作用及降压作用：临床和动物实验均证明，黄苓有镇静和降压作用，镇静作用可能与加强皮层抑制过程有关。丨I服黄苓能使狗血压明显降低，对肾性高血压狗的降压作用出现早，维持久。其降压机制，我国有人研究认为它是对血管的直接作用。对离体兔耳血管、肾血管、下肢血管皆呈扩张作用。近来国外报道，横断动物的第七颈椎后，再给黄苓提出物注射，则不出现降压，由此认为黄苓降压是中枢性

6、的。1.3连翘1.3.1抗菌作用：连翘浓缩煎剂在体外有抗菌作用，可抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌等。连翘中抗菌的有效成分研究不多，连翘酚在试管中对金黄色葡萄球菌和抑菌浓度为1:5120；对痢疾杆菌为1：1280；对白喉杆菌及副伤寒（甲）杆菌为1：640,可能为抗菌有效成分。1.3.2其他作用：连翘能抑制洋地黄的催吐作用，减少呕吐次数,但不改变呕吐的潜伏期，其镇吐效果与注射氯内嗪2小吋后的作用相仿。它乂能抑制犬皮下注射阿朴吗啡所引起的呕吐。故推测其

7、镇吐作用原理可能是抑制延脑的催吐化学感受区。连翘的果皮屮含齐墩果酸(乂名洋橄榄叶酸)，故有强心、利尿作用。2新用途2.1超声雾化眼浴法治疗角膜病变：对130例(202只眼)中的单纯疱疹角膜炎48例，腺病毒性角膜炎40例，春季卡他性角膜炎30例，带状疱疹性角膜炎12例，采用双黄连粉针为主超声雾化眼浴法进行临床观察，结果：治愈115只眼，好转78只眼，无效9只眼，总有效率95.5%o结论：双黄连粉针超声雾化眼浴法治疗角膜病变有效⑴。2.2治疗儿童重症流行性腮腺炎：有人以双黄连粉针为主，治疗儿童重症流行

8、性腮腺炎患者121例，效果显著。用法：双黄连粉针60mg/(kg•d)加入5%^10%葡萄糖注射液中静脉滴注，口细胞增高者应用适宜抗生素，121例患者，一•般均用药1周内治愈，有合并感染者需2周以上［2］。2.3治疗褥疮:一般资料，男,49例,年龄44~82岁，平均(63±4)岁，其中内科患者45例，外科患者3例，骨科患者1例，部分患者经基础治疗并防止局部再度受压，避免摩擦、潮湿、排泄物刺激、红外线照射等效果不佳而改用此方法。方法：用双黄连粉针剂，每支0.6g,首先将局