[精品]加强产儿科协作及管理对提高新生儿窒息复苏效果的观察.doc

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1、加强产儿科协作及管理对提高新生儿窒息复苏效果的观察加强产儿科协作及管理对提高新生儿窒息复苏效果的观察【摘要】目的：探讨提高新生儿窒息复苏效果的管理方法。方法：收集加强产儿协作及管理前后2年在我院分娩的胎龄37〜42周活产新生儿资料，对两种窒息发生率及新生儿早期转科率进行比较。结果：在加强产儿协作及管理前窒息发生率为7.54%,转科率23.53%,之后窒息发生率为5.62%,转科率为12.28%,两组比较差异有非常显著性(P〈0・01)。结论：加强产儿协作及管理可明显地降低新生儿窒息的发生率及新生儿早期转科率。【关键词】产儿科；协作；管理；新生儿；窒息文

2、章编号：1009-5519(2007)22-3405-02中图分类号：R72文献标识码：B新生儿窒息是新生儿最常见的疾病，也是新生儿的主要死亡原因,其病死率要占活产新生儿死亡的30%左右。为了提高新生儿窒息复苏效果，降低新生儿窒息死亡率，我院自2005年起在儿科医师进产房基础上进一步加强产儿协作及管理，产儿密切协作，开展新法复苏，取得了良好的效果。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料：2005年1月〜2006年12月在我院分娩的活产新生儿，胎龄37〜42周为观察组，并以2003年1月〜2004年12月同类新生儿作为对照组，新生儿窒息的诊断用阿氏评定法

3、于新生出生1分钟内评定。1.2方法：(1)成立医院围生医学小组，对异常妊娠、高发妊娠及时组织讨论。(2)每月进行1次产儿查房，对转诊至新生儿科的病理新生儿进行病因分析及治疗效果反馈。(3)由新生儿科、产科、麻醉科骨干组成指导小组，在全院开展新生儿窒息病因、病理生理、气管插管技术、ABCDE方案等基础理论知识的讲授。（4）在新生儿科、产科、麻醉科医师及助产士范围普及气管插管技术，要求熟练掌握。（5）新生儿科、产科、麻醉科医师及助产士必须经过培训，掌握复苏理论和操作技术，合格者方可上岗。（6）定期对年青医护人员在新生儿模型上进行复苏理论和操作考核。（7）坚

4、持新生儿科医师提前进产房及手术家，指导、参加抢救，保证24小时均有新生儿科主治医师以上职称者随时准备参加复苏。（8）对阿氏评分低的患儿及时转送至新生儿科进行监护及保护心、脑、肾等系统治疗。2结果（见表1）3讨论新生儿窒息是新生儿的主要死亡原因，窒息的抢救必须分秒必争,新生儿窒息复苏是产、儿、麻醉三科医护人员必须掌握的一项适宜技术。规范推广和执行新法复苏方案是降低医院新生儿窒息率、死亡率有效措施，我院近几年加强产儿科协作及管理，在产儿科规范推广和执行新法复苏，使我院新生儿窒息发生率及新生儿转科率明显降低，二者在统计学上差异有显著性。我院新生儿复苏成功的要

5、点：（1）医院领导重视，加强管理，技术指导与行政管理紧密结合的方式推广规范新法复苏较单纯技术指导更有效。（2）儿科医师进产房及手术室，尤其高危胎儿出生时，赢得了抢救最宝贵的几分钟，有利于及时复苏和复苏后处理。（3）复苏成功后，对于评价、监护窒息儿也很重要，我院对阿氏评定低的患儿及时转送至新生儿科进行监护及保护心、脑、肾等系统治疗，实践证明这样明显地减少了窒息后的并发症及后遗症,有利于窒息儿的恢复。新法复苏的推广应用既需要产儿科协作，又需要强有力的规范化管理。总之，只有不断加强产儿科协作，规范化管理，才能不断提高医院新生儿窒息复苏水平。收稿日期：2007

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