[精品]乳房皮下脂肪组织厚度及其临床意义.doc

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1、乳房皮下脂肪组织厚度及其临床意义乳房皮下脂肪组织厚度及其临床意义摘要目的:通过B超对乳房皮下脂肪组织的厚度进行探测，为临床提供实用的理论依据。方法:2008年3~5月选择100例乳房及将其分为左、右乳房两组，每组50例，然后通过B超对两组乳房的外上象限、内上象限、内下象限、外下象限及乳头旁的脂肪组织厚度进行探测，然后登记所探测的资料。对比两组乳房皮下脂肪组织及不同年龄段皮下组织的厚度情况。结果:外上象限的皮下厚度0❷4〜1❷5cm,内上象限0❷3〜1❷7cm,内下象限0❷4〜1❷7cm,外下象限0❷2〜1❷7cm,乳头旁0❷2〜1❷2c

2、m,两组乳房皮下脂肪组织的厚度比较差异均无显著性（❷P❷〉0❷05）;在年龄段方面，除了50〜69岁组外（❷P❷〈0^05）,其他年龄段皮下组织厚度如20〜29、30〜39、40〜49岁组差异均无显著性（❷P❷〉0❷05）。结论:在一定的条件下行保留乳头或皮肤的乳腺癌术式时，保留相应的皮下组织可避免其血运障碍，是安全可靠的。❷关键词乳房乳腺癌皮下组织厚度令B超探测令保留乳头或皮肤的术式是提高乳腺癌患者术后生活质量具体体现。耍完成该术式首先必须了解乳房皮下脂肪组织的厚度与腺体之间的解剖，这样既可避免皮瓣游离过薄性坏死，又按根治术原则完成了

3、保留乳头或皮肤的术式。鉴于这方面的资料报道尚不多见，故我院在2008年3〜5月通过B超对100位女性乳房皮下组织的厚度进行探测,资料如下。❷资料与方法令一般资料:本组年龄20〜69岁，平均35❷69±9❷67岁。检查者均因乳房胀痛不适或扪及肿块等情况作R超检查，其中B超提示左乳房乳腺增生或合并囊肿28例，乳腺纤维瘤22例，右乳房乳腺增生或合并囊肿29例，乳腺纤维瘤21例。❷研究方法:将100位女性分为左右乳房两组,每组各50例。检查B超为Povervison-6000彩色多普勒超声仪，探头频率7❷5MHz。检查者平卧位,按照设计方案对乳

4、房皮下组织进行扫描。通常以乳头为中心,逆时针分别探测乳房的外上象限、内上象限、内下象限、外下象限及乳头旁皮肤至乳腺腺体的组织厚度，探测范围包括全部腺体组织,其长度3〜4cm。然后登记所探测的结果。❷统计学采用❷X❷2❷或❷U❷值进行检验。❷结果令左乳房皮下组织的厚度在外上象限为0❷4〜1❷5cm,内上象限为0❷3〜1令7cm,内下象限0❷4〜1❷7cm,外下象限0❷4〜1❷7cm,孚L头旁0❷2〜1❷0cm;而右乳房皮下组织的厚度在外上象限0❷4〜1❷4cm,内上象限0令3〜1❷3cm,内下象限0❷3〜1❷8cm,外下象限0❷2~1❷6

5、cm,乳头旁0❷2~1❷2cm。左右乳房不同方位的皮下组织平均厚度，见表1；不同年龄段的乳房皮下组织厚度比较情况，见表2。令**与*相比，四个象限及乳头旁的皮下组织均为❷P❷〉0❷05;#与*相比，四个象限及乳头旁的皮下组织均为❷P❷〉0❷05;##与**相比，四个象限及乳头旁的皮下组织均为❷P❷＞0❷05冲#与#相比，四个象限及乳头旁的皮下组织均为❷P❷〉0❷05;##与*的皮下组织相比,外上象限❷U❷二2❷42,❷P❷〈0❷05;内上象限❷U❷二2❷07,❷P❷〈0❷05;内下象限❷U❷二2❷27,外下象限❷U❷二1^52,❷P❷〉

6、0❷05;乳头旁❷U❷二1^34,❷P❷＞0^05。❷讨论❷通过本组B超的探测,可以了解到女性乳房皮下脂肪组织的厚度情况。如左乳房的外上象限皮下脂肪的厚为0❷4〜1❷5cm,内上象限0❷3〜1令7cm,内下象限0❷4〜1❷7cm,外下象限0❷2~1❷7cm,乳头旁0❷2〜1❷2cm。右乳房皮下组织的厚度在外上象限0❷4〜1❷4cm,内上象限0❷3〜103cm,内下象限0❷3〜1^8cm,外下象限0❷2〜1❷6cm,乳头旁0❷2〜22cm。证明除了乳头借乳导管与其下的腺体相通外，整个乳腺均被一定厚度的脂肪组织所包裹，这就为分离一定厚度的皮

7、下组织来确保皮瓣的血供提供了理论根据。在表1屮可以看到，左右乳房的皮下组织厚度基本相同,两者差异均无显著性（❷P❷＞0❷05）。从表2可以看出，在不同年龄段上，如在20〜29岁组、30〜39岁组、40〜49岁组之间的皮下脂肪组织差异均无显著性（❷P❷＞0❷05）,但50-69岁组与20〜29岁组相比，除了外下象限及乳头旁皮下脂肪组织变化不大（❷P❷〉0❷05）外,余外上象限、内上象限及内下象限的皮下脂肪组织厚度均有显著性的差异（❷卩❷〈0❷05）。这可能由于年纪较大的妇女乳腺腺体萎缩及皮下脂肪组织相应增厚有关。从数据分析來看，乳房皮肤至

8、腺体之间均有一层脂肪层,如果是肿瘤较小的早期乳腺癌，通常侵犯周围组织就较少，故在施行保留皮肤或乳头的术式时，保留一定的皮下脂肪组织则是安全可靠的。其一可避免皮肪血供不足造成皮瓣坏死的问题，其二乂可完整切除全