【精品】生化项目及其临床意义

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1、生化项目及其临床意义项目标木参考值临床意义内氨酸氨垄转移酚(ALT)血清0-30U/L增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨嗨与黄疸分离的现彖，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐卜降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾病：心血管疾病(心肌梗塞、心肌炎、心力衰蝎时肝瘀血、脑出血等)、骨胳肌疾病(多发性肌炎、肌营养不良)、内分泌疾病(巫症糖尿病、甲脏腺功能亢进)、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等

2、。人冬氨酸氨卑转移酶(AST)血清0-38U/L增高：急性心肌樓塞：6—12小时内显著升高，48小时内达到峰值，3-5天恢复止常。急性或慢性肝炎、肝硕变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。碱ft.磷酸酶(ALP)ifil.30-123U/L增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌筹。ALP与转氨酶同时检测冇助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞(如肝癌)ALP明显升咼，而胆红素不咼。肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。溶血性黄疸ALP止常。骨胳疾病：纤

3、维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝偻病的疗效的指标。乳酸脱氢酶(LDH)血淸125-290U/L增高：见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿痫、白血病等。溶血可致LDH假性升高。Y・L■谷氨酸转肽酶(Y-GT)血清4-38U/L增髙：原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清Y-GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿痫患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%。嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。口服避孕药会使Y-GT值增高20%。急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆右症、急性腺

4、炎等。淀粉酶(Amy)ifil.清或尿液血：80-180U/L尿：100-1200U/L增高:急性胰腺炎：血清高于500IU/L有诊断意义,达到35OIU/L应怀疑此病。流行性腮腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆右症、溃疡性穿孔、注射吗啡后血清Ams可升高，但低于500Iu/Lo尿淀粉酶下降较血清慢，因此，在急性胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。减低：胰腺组织速坏死、肝炎、肝硬变、肝癌、急性胆囊炎，淀粉酶可降低，甲脏腺功能亢进、重度烧伤、妊娠毒血症、急性酒精屮毒时，淀粉酚亦可降低。胆碱脂酶(ChE)血30-80单位增高：维生素B缺乏、甲脏腺功能亢进、高血压等。

5、降低;有机磷中毒、肝脏疾病(黄疸性肝炎、肝硬变等)。胆碱脂酶是协助有机磷中毒诊断及预后估计的帝耍手段。肌酸激酶(CK)血25-192U/L增高：主要用于心肌梗塞诊断，但此酶总活性持续时间短,下降速度快，故对心肌梗塞后期价值不大。各种类型进行牲肌萎缩、骨胳肌损伤、肌营养不良、急性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、屮状腺功能减退、剧烈运动、使川氯I人j嗪、青霉素等药物。肌酸激酶同工酶(CK-MB)血淸0-23U/L增高：在急性心肌梗塞2-4小时升高,24小时达到峰值,48小时恢复正常oCK-MB是诊断及监测AMI病人病情嫩感而特异的指标总胆红素(TBIL)rfn.清1

6、.7-18pmol/L增高：各种原因引起的黄疸。直接胆红素(DBIL)血淸0-6pmol/L增髙：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。间接胆红素(1BIL)血清1.71-13.68pmol/L增髙：溶血性黄疸、川:细胞性黄疸。总、蛋白(TP)血清60-85g/L增高：脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤(主要是球蛋白合成增加)。降低：肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀样等。白蛋1=1(ALB)血清35-55g/L增高：脱水和血液浓缩。降低：口蛋口合成障碍：营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。白蛋白消耗或丢失过多

7、：消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大岀血、严重烧伤、腹水形成等。其他:妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。球蛋h(GLO)血清20-40g/L增高：主要以Y—球蛋白增高为主。感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。多发性骨髓瘤。减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。白蛋白/球蛋口(A/G)血iff1.0-2.5:1减低慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综介征、类脂质肾病、低蛋口血症等。纤维蛋白原(Fb)血浆(肝素抗凝)2.22-4.22g

8、/L减低：原发纤维蛋门原减少极其罕见，常见原因是山于