生化项目临床意义.

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1、生化检验项目的临床意义一、静脉采血规范分析前的质量控制；2二、溯源检测系统保证测试结果准确可靠；4三、生化项目临床意义全面客观的评价结果；5肝功类项目的临床意义详解21肾功类项目的临床意义详解25糖类项目的临床意义详解28脂类项目的临床意义详解30心肌酶标志物的临床意义详解33免疫蛋白类项目临床意义详解36四、危急值及意义迅速干预治疗;46一、静脉釆血规范（分析前的质量控制）；1・1抽血的步骤和注意事项（正确的采血方法是保证检测结果准确的前提条件）：1•患者准备：采血前向患者耐心解释，以消除疑虑和恐惧心里如遇患者发牛眩晕，应让具平卧休息，心要时可嗅芳香氨酊

2、、指压从屮和合谷穴，若因低血糖诱发眩晕，可立即让患者口服糖水，并及时找医牛；2.检査采血针：要仔细检查针头是否牢固，针筒内是否冇空气和水分。所用针头应光滑、锐利、通气、不漏气。3.消毒：先用30g/L碘酊棉签白所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。4.穿刺：以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，食指固定针头下座，使针状斜血和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30度角斜行快速刺入皮肤，然后以5度角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后，将针头顺势探入少许，以免采血时针头滑出;但不

3、町用力深刺，以免造成血肿，同时去掉压脉带。5.抽血：针栓只能外抽，不能内推，以免静脉内注入空气形成气栓，造成严重后果。6.放血与混匀：取下针头，将血液沿试管壁缓缓注入试管，防止溶血和泡沫产生。如注入抗凝管屮，要注意轻轻混匀。1.2提高静脉抽血成功率的体会静脉抽血是护理工作屮最基础、最普通的一项技术操作，如何高质量地进行静脉抽血，高效率地完成LI常抽血工作，最人限度地减轻患者痛苦，始终是每一位护士关心和探讨的问题。下面是临床抽血实践谈谈儿点体会。1具体措施1.1体位患者取合适的体位，一般为坐位，凳子与桌面的高度耍适宜，以患者舒适为宜。1.2充分眾露采血部位患

4、者脱一只衣袖至肘上，肘上的袖口不宜太紧，以免采血后血管仍然充血，引起岀血。1.3选择合适的血管-•般选择肘正屮静脉，头静脉，贵要静脉。特殊患者必要时可选择腕部静脉。1.4选样合适的进针手法根据年龄、性别、体态的差异，采取不同的手法进针。1.4.1老年患者皮肤松弛，血管脆而坚＜1更、无弹性、弯llh度大、冋血缓慢，进针前应拉紧丿支肤，针尖直对血管快速刺入，将针栓固定，即刻进行采血。如用一次性注射器采血，抽血速度宜慢。1.4.2小儿患者血管细而浅，进针角度要小，速度相对要慢，动作要轻而稳，沿皮肤表皮轻轻刺入。1.4.3营养不良性血管（棍血管）患者这种患者血管的

5、特点是血竹比较细而直，进针时要掌握浅、直、平，见到回血后，停止不动，固定针栓进行采血。如用一次性注射器采血时，拉针栓时肉眼所见血管逐渐变瘪，此时一定要注意拉针栓的速度要缓慢。1.4.4瘦弱患者这种患者皮肤松弛、血管滑，抽血时可采用两根止血带，选择好血管后，将止血带上、下两根系好，上边止血带起止血作用，下边一根止血带起固定血管的作用。然后，用左手食指将血管的位宜、方向、深浅摸准确，对准血管快速刺入。1.4.5肥胖患者这种患者皮下脂肪多，血管深而细，看不见、摸不着。遇到这样的患者，操作者要有足够的耐心，凭手的感觉、思维的判断力以及患者血管细微的弹性来选择穿刺点

6、，穿刺要准确，速度要快，角度要大，见冇回血后，随进针角度稳定地固定针栓，以免抽血失败。现在采血一般使用真空采血的方法。但遇到血管较细的患者，建议使用一次性注射器进行采血，以免由于穿刺失败造成患者痛苦；而且可以控制采血速度，以免抽血失败。除以上儿点外，操作者还必须具有良好的心理素质，稳定的情绪，饱满的热情，清醒的头脑，足够的耐心和信心，以及对患者一颗真诚的爱心，这些与提高静脉抽血穿刺的成功率是密切相关且至关重要的。1・3影响分析结果的标本采集因素（生理、药物等）运动：乳酸f、LDHt、ASTf、CKf食物：蛋口质-Ureat脂肪-TGf过度空腹：胆红素（2天

7、t240%）、血糖/饮酒、吸烟：M（IIGB-COf）、酒（11DL-Ct、GGTf、MCVt）药物：肝功（抗结核药、抗生素、抗白血病制剂、備胺类药物）采集体位：影响血液与体液的平衡（住院病人采血），卧位改为站位（Alb、Tb、TC、TG）t,血常规（Hb、HCT、RBC）t其他：止血带、细菌°、[jn其他建议:7,1、根据医嘱采集标本，根据检验目的与要求确定采集时间、方法和试管，并通知患者准备。2、落实双人核对检验项目、检验时间、试管、电了条形码上的科室、床号、姓名、年齡、住院号。标木容器准备：应根据真空采血对照表准备核对试管。3、应严格执行无菌操作，严

8、禁在正在输液或输血的肢体或针头、输液或输血穿刺点上方、皮管内采血标