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《针刺配合药物治疗肥胖2型糖尿病患者的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、针剌配合药物治疗肥胖2型糖尿病患者的临床研究来源：创新医学网作者：陈喊1,朴春丽1,高蕾2,李瑞恩1,张睿1作者单位：1长春屮医药大学附属医院内分泌科130021;2长春屮医药大学附属医院内肝脾胃病科，130021【摘要】忖的观察针刺配合药物的屮西医综合疗法治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法将100例患者随机分为中药组、二甲双孤组、针刺+中药组、针刺+屮药+二甲双弧组，比较各组患者治疗前后FPG、2hPG、HbAlc、TG、TC、HDL、LDL、FINS、HOMA-TR.腰围、BMI等指标变化情况。结果中药组总有效率为84.0%,二甲双弧组总有效率为80.0%,针刺+中药
2、组总有效率为84.0%,针刺+中药+二甲双弧组总有效率为92.0%。结论针刺配合药物的屮西医综合疗法治疗2型糖尿病具有良好的疗效。【关键词】2型糖尿病，肥胖，针剌，中西医综合疗法糖尿病是一种与环境和遗传有关的较复杂的代谢紊乱性疾病，在人群中的发病率正逐年上升，为临床最常见的慢性病之一。患者中90%以上为2型糖尿病，而在2熨糖尿病屮80%的患者肥胖或超重，所以肥胖成为2世糖尿病的根源［1］。H前，胰岛素及各种口服降糖药是当今糖尿病治疗领域的主流治疗手段。针刺减肥效果显著，近年来研究发现，配合针刺治疗糖尿病具有疗效稳定、毒副作用小、安全性高的优点，能有效改善患者症状，减轻体重
3、，并能通过報体治疗延缓胰岛细胞衰老，防止并发症的岀现。木文采用针刺配合药物的屮西医综合疗法治疗肥胖2型糖尿病患者取得较好疗效，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料所有病例均来自长春屮医药大学附属医院2010年-2012年门诊及住院患者，共100例，其屮男49例，女51例，年龄在30-63岁Z问，病稈1T5年2间。西医诊断符合1999年WHO颁布的糖尿病诊断标准及1999年亚太地区肥胖诊断标准。接诊时按随机数字表法，将100例患者随机分为屮药组（1组）、二甲双弧组（2组）、针刺+中药组（3组）、针刺+中药+二甲双弧组（4组）,每组25例。两纟R患者的年龄、性别、病程、B.
4、MR腰I制等情况比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2治疗方法（1）中药组:方药组成:黄连15g^乌梅20g、大黄10g、半夏10g、全瓜萎15g、山萸肉30g、丹参25g、茯苓15g、枳实10g、青皮10g。上药水煎取汁300ml,日1剂，早晚分服。⑵二甲双弧组：盐酸二甲双脈片（格华止）0.85gH1次口服。⑶针刺+中药组:口服中药的同时,进行针刺治疗。①主穴:胰俞、脾俞、膈俞、足三里。配穴：胰穴、地机、阴陵泉、复溜、太溪、三阴交、肺俞、肾俞、关元、华佗夹脊。②手法：主穴每次均取，配穴每次取2〜3A，可轮流选用。进针得气后,先紧按慢提十数下再慢按紧提十数下，并结合捻转
5、。留针30分钟，出针前再行手法1次，出针后指压针孔。⑷针刺+屮药+二甲双弧组：口服上述屮药、二甲双弧同时，进行针刺治疗，选穴及手法同前。以上各组均以4周为1个疗稈，2个疗程后观察结果。1.3观察指标两组患者治疗前后分别测最腰围、身高、体重，计算BMI,检测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘汕三酯(TG)、总腹固醉(TC)、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血•浆胰岛索(FINS)水平，计算胰岛素抵抗指数(H0MA-1R)o1.4安全性指标血常规、尿常规、肝功能(ALT、AST)、肾功能(Bun.Cr).心电图。1.5统计学方法采用
6、SPSS16.0软件作统计分析，计最资料采用t检验，计数资料采用x2检验，等级资料采用Ridit分析。所有计量资料均用均数土标准差(-x±S)表示。2结果2.1四纽•患者治疗前后各项指标的变化情况治疗后四组患者FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG、LDL、FINS、HOMA-IR、BMI、腰围均明显下降,HDL明显升高,与治疗前比较差异均有显著性(P〈0.01,P<0.05);针刺+屮药+二甲双弧组FPG、2hPG、HbAlc、BMI>腰围、TC、TG、HDL、FINS、HOMA-1R等指标变化情况与中药组比较,差异有显著性(P〈0.05,P<0.01);针刺+中药+
7、二甲双恥组FPG、2hPG、HbAlc、BMI.腰围、TC、TG、HDL、LDL、FINS、IIOMA-1R等指标变化情况与二甲双弧组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01);针刺+中药+二甲双恥组FPG、2hPG、HbAlc、BMI.腰围、TC、TG、FINS等指标变化情况与针刺+屮药组比较，差异有显著性(P<0.05,P<0.01)o2.2四组患者治疗前后疗效的比较中药组总有效率为84.0%,二甲双呱组总有效率为80.0%,针刺加中药组总有效率为84.0%,-刺加中药加二甲双恥组总有效率为92.0%02.3安全性观
