补脾疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的临床研究.doc

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时间:2020-04-06

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1、补脾疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的临床研究【摘要】[目的]观察补脾疏肝和胃法对胆汁反流性胃炎的治疗结果。[方法]应用补脾疏肝和胃中药加西药治疗胆汁反流性胃炎30例(治疗组),并与单用西药奥美拉哩、西沙比利和阿莫西林治疗22例(对照组)作比较[结果]治疗组与对照组的总有效率分别为867%、864%,两组比较差异有无显著性意义(P005);治疗组与对照组6个月后复发率分别为769%、3500%,治疗组明显优于对照组(P001)o[结论]补脾疏肝和胃法结合西药治疗本病具有疗程短、见效快、副作用少、复发率低的优点【关键词】胆汁反流性

2、胃炎补脾疏肝和胃奥美拉哩西沙比利阿莫西林Abstract:[Objective]Toobservecurativeeffectofthemethodofnourishingspleen,clearingliverandadjustingstomachonbileregurgitationgastritis(BRG).[Method]CombinetheChinesedrugsaboveandwesternmedicinetotreat30cases(treatmentgroup),compareitwithcontrolgr

3、oup22casesonlytakingwesternmedicine.[Result]Fortotaleffectiverate,867%and864%forthetwogroupsrespectively,thecomparisonwasmeaningless(P005);after6months,therecurrentrateswere769%and3500%forbothgroupsrespectively,thetreatmentgroupwasobviouslybetterthancontrolone(P001

4、).[Conelusion]ThesaidcombinationofTCMandwesternmedicinehasgoodpointsofshortcourse,quickeffect,littlesideeffectsandlowrecurrentrateintreatingBRG.Keywords:BRG;nourishingspleen;clearingliverandadjustingstomach;Omeprazole;Cisapridecap;Amoxicillin胆汁反流性胃炎(bilerefluxgastr

5、itis,BRG)是指各种原因所致过多含有胆汁的十二指肠内容物反流入胃内引起的胃黏膜的慢性炎症,属于慢性胃炎的特殊类型,约占慢性胃炎的226%o近年来,笔者跟采用中西医结合疗法治疗本病30例,取得了较满意的疗效,现总结如下。1临床资料全部52例均为我院XXXX年门诊患者。符合西医诊断标准:病人有上腹灼热痛,以呕吐胆汁为主要症状;伴有不同程度的腹泻、食欲不振、消瘦、暧气等;所有患者均经胃镜检查,镜下黏膜充血、水肿、糜烂、花斑样改变,黏液湖见胆汁潴留,胃黏膜有黄绿色胆汁附着;幽门松弛,处于开放固定状态;十二指肠蠕动时有黄色泡沫连

6、续反流入胃;Hp检出率低;无其它系统病及胃部手术史。将受治的52例胆汁反流性胃炎按患者的依从性分成两组:治疗组,共30例,男16例,女14例,年龄22〜63岁,平均(428±1025)岁;对照组22例,男11例,女11例,平均(445±1122)岁。以上各项经统计学处理均无显著性差异(P005)o2治疗方法21药物治疗对照组以西药奥美拉瞠胶囊20mg,每天2次,西沙比利片5mg,每天3次,阿莫西林胶囊05g每天3次,口服。治疗组在对照组用药的基础上,加用补脾疏肝和胃中药治疗:党参15,白术15,茯苓12g,柴胡10g,半夏9

7、g,郁金12g,黄连5g,黄苓10g,B手10g,白芍12g,木香9g,芍药15g,枳实,蒲公英25g,葛根代g,生山药15g,生麦芽25g,鸡内金仅g,炙甘草5g。暧气呃逆甚者,加旋复花、柿蒂、代赭石;嘈杂泛酸重者,加乌贼骨、浙贝母;阴虚胃燥者,加用沙参、麦冬等。每日1剂,水煎2次,每次取汁150ml,®匀。早、晚2次空腹服用。两组均以1个月为1个疗程,连用2个疗程。停药1周后,复查胃镜。服药期间均忌烟酒,饮食以清淡为主,忌食辛辣油腻食物。22疗效观察观察患者治疗前后腹痛、腹胀、恶心、呕吐胆汁等症状改变并记录药物副作用,根

8、据症状的严重程度及发作频率进行记分。症状严重程度评分标准为:轻度,患者需经提醒方能记起有症状,记1分;中度,有症状主诉,但不影响生活,记2分;重度,有症状主诉且影响日常生活,记3分。发作频率评分标准为:轻度,隔3〜4天以上发作1次,记1分;中度,隔天发作1次,记2分;重度,每天发作,记3分

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