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《血管性抑郁患者同型半胱氨酸水平变化及临床意义.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、血管性抑郁患者同型半胱氨酸水平变化及临床意义摘要：目的探讨同型半胱氨酸(Iley)的升高对于血管性抑郁患者是否具备临床意义。方法将血管性抑郁患者、青年抑郁症患者及健康体检老人纳入研究，比较3组人群血浆Hey是否存在差别，并分析Hey与汉密尔顿抑郁(IIAMD)量表是否相关性。结果三组患者Hey水平的两两比较存在统计学意义，血管性抑郁性抑郁患者血浆中Hey的含量明显高于青年抑郁症患者及健康体检老人；血浆Hey与抑郁量表的评分不存在相关性。结论血浆Hey可能为血管性抑郁的另一高危因素。关键词：血管性抑郁；同型半胱氨酸；汉密尔顿抑郁量表中图分类号
2、：R749.1R256.28文献标识码:Bdoi:10.3969/j.issn.16721349.2014.03.034文章编号：16721349(2014)03031602血管性抑郁为有血管性危险因子存在时发牛的抑郁，并伴有神经心理学缺陷和影像学上局灶性脑病理改变的一种抑郁发作［1，2］。其为近年来提岀的一个热点概念，冃前临床上的认识还相对模糊。对于其病因、发病机制及治疗方式还处于探索阶段。Alexopoulos等［1］认为，血管性抑郁有2个主耍特点：具有血管性疾病或血管危险因素；晚发，或在一次血管性疾病发作Z后，原先的早发型抑郁病程发生
3、改变。而高同型半胱氨酸(totalhomocysteine,tllcy)血症是心、脑血管等疾病的独立危险因素［3］。本文观察血管性抑郁患者及普通人群的同型半胱氨酸水平的变化。1资料与方法1.1临床资料选择于2010年10月一2013年5月我院住院的血管性抑郁患者60例，男36例，女24例，年龄（63.45±10,62）岁。入组标准:①符合国际疾病统计分类标准第十版（TCD10）关于抑郁发作的诊断标准[4]:②在抑郁症首次发病前或发病时即存在脑血管病的证据：CT或MRI有阳性病灶；③汉密尔顿抑郁量表（IIAMD）17项总分±18分。排除标准:
4、①有癫痫、神经变性疾病及有脑外伤史的患者；②有青光眼和阳性精神病病史；③有意识障碍者；④有严重的心、肝、肾功能损害；⑤有失语及理解、表达障碍和严重智能损害而不适于做心理测试者。同时纳入年龄大于60岁以上的健康体检人群100名及青年抑郁症患者100名作为对照组。其中青年抑郁症患者入组标准为：①符合国际疾病统计分类标准第十版（ICD10）关于抑郁发作的诊断标准[4]:②排除非由继发性疾病导致的抑郁发作；③年龄小于45岁。1.2标木采集和分析方法对全部受试者取清晨空腹静脉血4mL,放于含有抗凝剂试管中,充分混匀,离心取血浆置4°C冷藏备用,使用H
5、ITACHI7180全自动免疫分析仪检测血浆同型半胱氨酸（Iley）水平，试剂由上海复星长征医学有限公司提供。1.3神经心理学检测所有抑郁症患者（包括血管性抑郁患者及青年抑郁症患者，健康人群因未能入院治疗，未行心理测验）均进行汉密尔顿抑郁量表17项的检查，由我院心理测量室专业人员进行检测。1.4统计学处理采用SPSS17.0分析。计量资料以均数土标准差（x土s）表示，多组资料的两两比较因不满足方差齐性故采用Tamhane,sT2检验分析。相关性分析因满足正态性采用Pearson秩相关分析，检验水准a二0.05,P<0.05表示有统计学意义。
6、2结果2.1三组患者Hey水平比较对纳入研究的三组患者进行同型半胱氨酸水平比较。3组患者Hey水平的两两比较均存在统计学意义。详见表1。表13组患者Iley水平比较(x±s)组别lnlllcy含量(Pmol/L)血管性抑郁组160122.25±5.49健康老人组1100117.11±4.53青年抑郁症组1100112.98±5.67注:三组患者之间两两比较,P<0.05o1.2抑郁症患者Hey含量与HAMD量表的相关性血管性[6]刘绪宏，游国雄，穆继珍，筹•测定膜岛素抵抗的2种方法评估脑梗塞病情的比较[J]・第四军医大学学报,2000,21
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