茵陈苦楝皮汤联合止痛解痉剂治疗胆道蛔虫84例疗效分析.doc

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1、茵陈苦楝皮汤联合止痛解痉剂治疗胆道蛔山84例疗效分析【关键词】茵陈苦楝＜Pstyle='TEXT-INDENT:24px“＞胆道蛔虫症是曲见病，农村尤其多见。笔者多年來采用中药茵陈、苦楝皮汤联合西药止痛解痉剂治疗胆道拥虫84例，疗效满意，总结如下。vPstyle=“TEXT-INDENT:24px”＞l临床资料vPstyle=“TEXT-INDENT:24px”＞対我院近年來门诊及住院治疗的胆道蛔虫症126例，男48例，女78例，年龄13〜60岁，平均年龄32.5岁。临床均有突发右上腹阵发性剧痛、顶钻感、有呕吐蛔虫等症状及墨非氏征阳性等体征，多数经B超检查确认。其屮以茵陈、苦楝皮汤治疗者84例

2、为治疗组;以肠虫清、硫酸镁治疗者42例为对照纽，两纽•患者病情、年龄、性别基本相似。具有可比性。vPstyle='TEXT-INDENT:24px"＞2治疗方法vPstyle=MTEXT-INDENT:24px"＞治疗纽患者立即予以肌注度冷丁50mg加阿托品0.5mg以止痛，解除平滑肌痉挛，以利蛔虫退出。随即以中药茵陈、苦楝皮汤煎服。处方如下:茵陈30g,苦楝皮30g,丿I楝子10g,?湖10g,黄苓10g，干姜3g。水煎后服下。如仍有腹痛，第二口、笫三日可备服1齐聽对照组同样予以度冷丁、阿托品肌注,即服肠虫清（阿苯达哇类）2片（400mg）,硫酸镁粉15〜20g,加水冲服。以利驱虫、利胆，第

3、二日、第三日，不再服肠虫清，仅对症治疗。＜Pstyle=MTEXT-INDENT:24px”＞3结果vPstyle=”TEXT-INDENT:24pxu＞患者经治疗后3天内症状、体征消失即为治愈，3FI以上仍未消失者视为未愈，需转外科治疗.两组患者症状、体征消失（治愈）时间见衣l°vPstyle=“TEXT-INDENT:24px”＞表1两组患者症状、体征消失（治愈）时间比较＜Pstyle=*TEXT-INDENT:24pxH＞注：与对照纽相比较差异有显著性（探P＜0.05）＜Pstyle='TEXT-INDENT:24pxn＞4讨论vPstyle=nTEXT-INDENT:24pxM＞胆道婀

4、虫症是农村常见病、多发病，发作吋患者非常痛苦，且容易并发服道感染、胆道阻塞、胆囊穿孔、肝脓肿等症。早期治疗胆道蛔虫采用外科手术治疗，病人痛苦大、风险大、花费多、手术后并发症多，述容易再次发生胆道蛔虫症。近期治疗胆道蛔虫多采用驱虫、利胆药，喝醋等内科方法，収得很好疗效。笔者用中药芮陈、苦楝皮汤联合西夯止痛解痉药治疗胆道蛔虫症，收效快，效果好，84例仅3例无效。方中茵陈、黄苓利胆、淸热，有利于蛔虫退出胆道及抗菌作用，防止感染;苦楝皮、川楝子及元胡有麻痹和杀灭蛔虫及止痛作用，干姜暖胃，减少前述苦寒药物対胃的伤害。西药度冷丁镇痛，阿托阳可解除胆道平滑肌痉挛，可减少病人痛苦有利婀虫退出胆道。本方治疗胆道

5、蛔虫效果好、药源充足、花费少，治疗中未发现不良反应。vPstyle=,TEXT-INDENT:24px”＞作者单位:057750河北省馆陶具人民医院vPstyle='TEXT-INDENT:24pxH＞（编辑曲全）作者：罗爱玲