苦黄注射液结合西药治疗丙型肝炎32例疗效观察.doc

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1、苦黄注射液结合西药治疗丙型肝炎32例疗效观察摘要：目的观察苦黄注射液联合西药治疗丙型肝炎临床疗疗效。方法将64例内型肝炎患者按入院先后顺序随机分成两组，对照组及治疗组各32例，对照组给予聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗，治疗组在对照组的基础上加苦黄注射液治疗。结果对照组总有效率为65.6%,治疗组总有效率为78.1%O结论苦黄注射液结合利巴韦林及干扰素治疗丙型肝炎疗效确切，效果满意。关键词：苦黄注射液；聚乙二醇化干扰素；利巴韦林；丙型肝炎丙型肝炎是一种较为广泛流行的病毒性疾病，慢性率高，可导致肝硬化和肝癌。我科于2011年8月〜2013年6月应用苦黄注射液结合利巴韦

2、林及干扰索治疗丙型肝炎32例，疗效满意，现报道如下。1资料与方法1.1-般资料入选病例均为我院传染科住院患者，共64例，入院后随机分为两组，治疗组32例，男18例，女14例，年龄20〜68岁，平均年龄45岁；对照组32例，男17例，女15例，年龄18〜72岁，平均年龄48岁;两组年龄、性别、病情比较差异无统计学意义，具有可比性。1・2纳入标准符合丙型肝炎诊断标准，年龄18〜72岁。知情同意，签署知情同意书。1・3排除标准对本试验药物过敏或过敏体质；妊娠及意向妊娠或哺乳期妇女；合并肝硬化和其他类型的病毒性肝炎、口身免疫或遗传性肝病,其他慢性疾病；近期接受过其他药物治疗

3、及其严重烟酒嗜好，生活无规律者。1.4诊断标准［1］参照2000年屮华医学会传染病与寄生虫病分会、肝病学分会联合制定标准。1・5方法对照组给予聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗；聚乙二醇化干扰素a-2a180ug皮下注射，1次/w；利巴韦林0・8g加入10%葡萄糖水500ml静脉滴注，1次/d,连续应用10〜15d后改为口服，1次/d。治疗组在对照组基础上联用苦黄注射液予以治疗。苦黄注射液40山1加入10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，1次/d。两组均治疗3个月后观察疗效。1・6疗效观察基本痊愈：自觉症状消失，肝脾肿大回缩，ALT恢复正常，血清中抗IICV抗体转阴

4、，IICV-RNA转阴，治疗效果保持稳定1年以上。显效：主要症状消失，肝脾肿大回缩，ALT恢复正常，血清中抗HCV抗体转阴，效果持续6个月以上。有效：主要症状好转，肝脾肿大无变化，ALT轻度异常，抗HCV抗体，HCV-RNA无明显变化。无效：临床症状和理化指征无改善。1・7统计学方法采用SPSS13.0软件统计，计数资料用x2检验，计量资料用t检查，参数用(x±s)表示P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组疗效比较见表1,治疗组总有效率为7&1%,对照组总有效率为65.6%；经统计学处理两组比较，差异具有显著性(P〈0・05),治疗组疗效明显优于对照组。丙型肝炎

5、病程长，病机复杂，以亚临床较多见，且多无明显症状，常以血清丙氨酸氨基转移酚(ALT)持续或反复异常为特征［2］。中医认为是由于正气亏损，脏腑功能失调，湿热疫毒所致。现代医学认为，抑制病毒复制，减少传染性，改善肝功能，减轻肝组织病变，提高生活质量，减少或阻止肝硬化和原发性肝细胞癌的发生，是治疗丙型肝炎的主要冃的［1］。聚乙二醇化干扰索与利巴韦林联用可更好的相加或协同抑制IICV、RNA复制，降低复发率。苦黄注射液由苦参、大黄、大青叶、茵陈、春柴胡等经提炼而制的复方制剂，苦参具有保肝降酶、抗炎、抗病毒作用，能抑制HCV增殖及调节宿主免疫反应的作用，具有提升片细胞、血小板

6、、白蛋白的功能，减轻肝脏炎性活动度，可明显降低和抑制肝纤维化的形成［3］。茵陈具有改善肝内循环，抗肝损伤，使肝细胞坏死明显减轻，并能消除炎症,扩张血管，加速胆汁排泄；大黄具有利胆、泻下、健胃及抗菌作用，增加胆汁流量［4］。木临床应用中药结合西药治疗内型肝炎，促进了肝脏的代谢及修复能力，有效抑制HCV的复制，中西结合具有疗效迭加效应，形成了优化协同作用，其总有效率为78.1%,值得广大临床推荐。参考文献：［1］屮华医学会传染病与寄生虫病分会、肝病学分会•病毒性肝炎防治方案［J］•中华传染病杂志，2001,19(1)：57-61.［2］赵建军，郭芹•丙型肝炎病毒感染12

7、7例临床病理分析［J］・中国基层医药，2004,11(12)：1505.［3］李正蓉•苦参素的药理与临床研究进展［J］•华西药学杂志，2003,18(6)：436-437.[4]李艳•大黄在治疗急性黄疽型肝炎中的应用[J]•中国药师，2005,8(6)：509-510・编辑/孙杰