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《胃灵合剂联合奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、胃灵合剂联合奥美拉卩坐治疗消化性溃疡疗效观察摘要：目的观察西夯奥美拉呼联合胃灵合剂治疗消化性溃疡的效果。方法将116例消化性溃疡患者随机分为对照组和治疗组。对照组56例，对照组运用硫糖铝lg,qidpo,奥美拉哩胶囊40mg,bid,po,同时运用阿莫西林胶囊lg，bid,克拉霉索胶囊0.25g,bid-周，进行治疗。治疗组60例采用奥美拉哇联合胃灵合剂进行治疗，两组疗程均为6周，治疗后评定疗效。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为92.31%和89.28%,差异具有统计学意义(1X0.05)。结论运用胃灵合剂代替胃粘膜保护剂及杀菌剂，结合抑酸药物治疗消化性溃疡，疗效满意，具有副作用小，
2、远期复发率低等优势，值得推广应用。关键词：胃灵合剂；奥美拉呼；消化性溃疡；疗效观察中图分类号：R573文献标识码：A文章编号：1004-4949(2013)04-00-02消化性溃疡一般包括胃溃疡和十二指肠溃疡两大类，它是一种属于消化系统的慢性的疾病”。随着澳大利亚科学家巴里？马歇尔和罗宾?沃伦发现了导致胃炎和胃溃疡的细菌一一幽门螺杆菌简称IIP。消化性溃疡的规范化方案就此提出：胃粘膜保护剂及杀菌剂，结合抑酸药物治疗消化性溃疡,消化性溃疡治疗取得良好疗效[1-2]o但其副作用也显露出来。对此，我们自2007年7月至2010年3月选择病例，运用我院自制胃灵合剂代替胃粘膜保护剂及杀菌剂，结合抑
3、酸药治疗消化性溃疡疗效满意，现报告如下。1临床资料1.1一般资料116例患者屮，随机分为2组，治疗组60例，其中男性38例，女性22例，平均年龄47.4岁，病程1个月-12年，胃镜显示A1期40例，A2期20例；胃溃疡38例，十二指肠溃疡17例，混合型溃疡5例，幽门螺杆菌(Up)(+)42例；对照组56例，其中男性35例，女性21例，平均年龄48.3岁，病程3.5个月-13年，胃镜显示A1期33例，A2期23例；胃溃疡31例，十二指肠溃疡19例，混合型溃疡6例，幽门螺杆菌(Hp)(+)38例；两组患者在性别、年龄、病程、病变部位方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法治
4、疗组运用我院自制胃灵合剂(甘草(炙)、海螺蜡、白芍(炒)、白术(炒)、延胡索、党参)25ml,tid,po,抑酸药物：奥美拉哩胶囊20mg,bid,po；对照组运用硫糖铝lg,qidpo,奥美拉哮胶囊40mg,bid,po,同时运用阿莫西林胶囊lg,bid,克拉霉素胶囊0.25g,bid—周。两组治疗周期为6周。1.3观察指标观察两组近期与远期治疗好转情况及复发情况。1.4疗效判定标准1.4.1临床疗效判定标准0级：无症状；1级：有轻微疼痛，可以忍受；2级：有疼痛症状，但不影响工作；3级：疼痛不能忍受，需要药物治疗。治疗后症状改善大于1级为有效，无改善或加重为无效。1.4.2胃镜下疗效判定
5、痊愈：胃镜显示溃疡处以及周围炎症消除；显效：胃镜显示溃疡消除但是仍有炎症；有效：胃镜显示溃疡面积缩小一半以上；无效：胃镜显示溃疡面积基本无变化。1.4.3远期复发情况随访两年内L1经治愈或好转的消化性溃疡再次发生溃疡为复发。1.5统计学处理运用SPSS13.0统计软件对数据进行录入和分析以P<0.05为有显著性差异。2结果2.1两组临床疗效比较（见表1）2.2内镜下疗效比较（见表2）2.3远期随访情况（见表3）3讨论现代医学认为消化性溃疡（pepticulcer）主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，
6、因此得名［3］。其损害因素主要是胃酸和HP感染，造成胃黏膜防御及修复机制失衡，而修复因素是胃粘膜屏障的保护作用。故治疗消化性溃疡着重给予抑酸、杀HP及胃粘膜保护剂［4-5］o但常用的杀IIP剂阿莫西林及克拉霉索有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应，且有不同程度的耐药性。现发现HP对阿莫西林的耐药比较少见，对克拉霉索的原发性耐药约10%,继发性耐药率则可达40%o而胃粘膜保护剂中常用的硫糖铝有慢性铝中毒、骨质疏松、骨软化的风险。
