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《肾炎宁治疗非肾病综合征IgA肾病临床效果观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、肾炎宁治疗非肾病综合征IgA肾病临床效果观察［摘要］目的探讨应用肾炎宁治疗非肾病综合征IgA肾病的临床效果。方法选取本院2010〜2012年收治的IgA肾病患者80例，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规西医治疗，观察组在常规西医治疗的基础上加用肾炎宁治疗，并对两组疗效进行比较。结果治疗6个月后，观察组的尿红细胞数、尿蛋白定量、Alb及GFR指标均明显优于对照组，且差异均有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者均给予钙离子通道阻滞剂和B受体阻滞剂等药物治疗，并积极地控制血压，药物的应用包括贝那普利(5〜10mg/d,2次/d)、颔沙坦
2、(80mg/d,2次/d)等，并将血压控制在0.05),治疗后观察组的尿红细胞数、尿蛋白定量、Alb及GFR指标均明显优于对照组，且差异均有统计学意义(P1.0g/24h是IgA肾病进展的独立危险因素，因此，降低尿蛋白是延缓IgA肾病治疗的关键［9］。目前在IgA肾病的治疗中以肾上腺皮质激素为主的中西医结合为主的综合治疗方法是该病治疗的发展趋势。根据中医理论，IgA肾病的发病机制是内外因共同作用的结果，形成机制复杂，“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”是中医对该病的认识[10-12]o脾脏功能正常时血液不会溢出脉外，而当脾气亏虚、统血不力，即可导致尿血；肾阴
3、亏虚，阴虚火旺，灼伤脉络而见尿短赤带血，病理的改变均是邪气侵入机体瘀积于肾所致，因此该病既包括脾肾功能失调，有又湿热淤血作祟，因而患者多表现为脾肾虚弱、气阴不足，并常常伴有淤血、湿热等症状，因此中医认为对于该病的治疗应以健脾益气、养阴化瘀祛湿为主。肾炎宁为重要方剂，基本药方主要包括黄英、白茅根、党参、茯苓、仙鹤草、白术、女贞子、旱莲草、川苇等，方中黄英具有益气固表、扶正祛邪、利水消肿之功效，还可大补宗气，使气旺血行；党参、茯苓、甘草可补正气而和中，并具益气、祛湿之功效；川苇活血行气；白茅根、仙鹤草、女贞子可养阴补肾、凉血止血，因此，诸药合用，可共奏健脾益肾、活血止血
4、、清热解毒之疗效[13-15]o现代药理学研究证实，黄茂可增强单核-吞噬细胞系统的吞噬功能，增强病毒诱生干扰素的能力，进而调节免疫反应，并同时具有利尿作用；川苇、旱莲草、女贞子具抗菌、抗病毒以及清热解毒和抗炎的多重功效。在本组资料中对应用常规西药治疗的对照组和在常规治疗的基础上加用肾炎宁治疗的对照组进行比较，6个月后观察组的尿红细胞数、尿蛋白定量、GFR以及Alb各项指标均明显优于对照组，且总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P综上所述，在常规治疗的基础上加用肾炎宁治疗IgA肾病确有效果，可明显减少患者的尿红细胞数和尿蛋白定量，对保护患者肾功能、控制疾病的发展
5、具有重要作用，值得临床推广。但值得一提的是由于本组资料较少，研究时间较短，对于其远期疗效有待进一步加大样本研究。［参考文献］［11郭登洲，边东，王月华，等•肾炎宁治疗非肾病综合征IgA肾病的疗效观察［J］.中国中西医结合杂志，2010,30(8)：841-844.［2］郭登洲，边东，王月华，等.肾炎宁对IgA肾病大鼠肾脏局部肾素-血管紧张素系统的影响［J］.中草药，2010,41(5)：802-805.［3］郭登洲，王月华，边东，等•肾炎宁对IgA肾病大鼠TGF-0l/p38MAPK的影响［J］.北京中医药大学学报,2010,33(3)：175-178.［4］王月华
6、，郭登洲，边东，等•中药肾炎宁对IgA肾病大鼠巨噬细胞移动抑制因子的影响［J］.中国全科医学，2009,12(24)：2268-2269,2282.［5］曹枫，韩培英，郭登洲，等•肾炎宁对IgA肾病大鼠肾组织炎症反应相关因子的影响［J］.河北中医，2009,31(11)：1710-1712.[6]肖汇颖，陈小华，张雪娟.肾炎宁方对IgA肾病模型大鼠肾脏组织核转录因子-kB表达的影响[J].河北中医药学报，2012,27(2)：5-6.[7]肖汇颖，陈小华，戎曙欣•肾炎宁方对IgA肾病模型大鼠肾脏组织肿瘤坏死因子-a表达的影响[J].新中医，2012,44(7)：15
7、9-160.[8]郭登洲，谢惠芬，王彦刚，等.肾炎宁治疗小儿IgA肾病25例疗效观察[J].新中医,2003,35(4)：16-17.[9]杨立朋•肾炎宁治疗非肾病综合征IgA肾病的临床分析[J].中外医学研究，2012,10(36)：16-17.[10]杨福燕，魏崇一，李超英•雷公藤多就治疗非肾病综合征IgA肾病对照研究[J].中华全科医学，2008,6(11)：1138-1139.[11]孙铸兴,王凉,刘斌，等.ACEI联用ARB治疗非肾病综合征IgA肾病[J].江苏医药，2007,33(5)：521-522.[12]石晓云，陈香美，刘述文•血管紧张素转化酶
