老年胆结石108例手术治疗的临床分析.doc

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1、老年胆结石108例手术治疗的临床分析摘要：目的研究并探讨老年胆结石患者经过手术治疗后的临床疗效。方法收集我院在2014年3月〜2015年3月收治的108例老年胆结石患者。将这些患者列为本次的研究对象。根据每一位患者不同的病情，给予这些患者适合其疾病程度的不同手术治疗，比较并分析两组患者术后的临床疗效。结果首先，两组患者在结石清除率上没有明显茅异，P>0.05,无统计学意义。其次，两组患者在手术时间方面无明显差异，P>0.05o最后，两组患者在住院时间、术后并发症以及术示复发率方面也没有显著差异，P>0.05,无统计学意义。结论在临床手术治疗屮，针对每位患者不同的病情，选择恰当的手术方式。经过术

2、后患者的临床表现，表明了只要采取了正确的治疗方式，就可以看到明显的治疗效果。关键词：老年胆结石患者；手术治疗方式；临床疗效胆结石是一种由胆囊内的结石引起的疾病，也是危害人类健康的重大疾病，常见于老年人群中，并且女性发病率要高于男性发病率。而由胆结石引发的各种并发症也随着各种因素在不断增加，老年人胆结石患者的不断增加给医学界敲响了警钟[1]o故我院对在2014年3月〜2015年3月这个时间段内收治的108例老年胆结石患者采取了手术治疗，并探讨了英临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院在2014年3月〜2015年3月收治的108例老年胆结石患者。将这些患者列为木次的研究对象。根据

3、每一位患者不同的病情，给予这些患者适合其疾病程度的不同手术治疗，比较并分析两组患者术后的临沐疗效。比较并分析两组患者术后的临床疗效[2]o108例患者中，男性患者共78例，女性患者30例，年龄在61〜83岁,平均年龄(64.1±3.3)岁；两组患者的临床表现，均有不同程度的右上腹饱胀感、寒战发热等现象。其中，胆管结石62例，胆囊结石46例，各类内科疾病有52例(主要包括；慢性胃炎、糖尿病、高血压等)。1.2方法在手术治疗前对108例老年胆结石患者的身体做仔细检查，确认患者意识状态和身体主耍体征是否符合相关的手术治疗。医生和护士也要尽心做好患者的心情抚慰工作，消除患者紧张、恐慌的顾虑。要根据每一

4、位患者的身体情况和身体主要体征选择麻醉术，并且要根据患者的结石部位进行综合考虑，给予患者适合其疾病程度的具体的手术。根据108例患者的实际病情，本院对这些患者采取了两种治疗方式。根据对患者施治的不同手术，将这些患者分为胆囊切除患者与吻合术患者。胆囊切除术，就是在患者的右侧腹部形成一个切口，并将蘸好生理盐水的纱布放置于患者的胆囊下部。并对患者相关部位进行固定。再根据患者的实际病情，剥离胆囊动脉，最后一步就是切除胆囊，止血。吻合术，主耍有三种。根据患者的实际情况，对患者采取了胆总管十二指肠吻合术。切开患者的十二指肠外膜，对胆总管进行切口处理，再对十二指肠的后壁进行切口处理，同时对胆总管的前壁进行切

5、口处理，将十二指肠与胆总管的前壁进行缝合。在手术的实际操作过程中，要尽量选择纵切的方式，确保切口大小足够。1.3统计学分析本院采用医学统计学软件SPSS16.0对收集的这些相关资料和数据进行科学分析，计数资料和计量资料分别采用的是x2和I数据进行检验,无统计学意义(P>0.05)o2结果对两组患者进行手术治疗后，对其临床疗效进行观察和分析。研究并统计了两组患者的手术过程中的出血量、手术时间、住院时间、结石的清除率以及手术后并发症的发生率、和术后的复发率。认真研究和分析这些数据后，制定成表。结果表明，胆囊切除患者的结石清除率为82.15%,且术后复发率为9.31%；而吻合术患者的结石清除率为83

6、.72%,术后复发率为10.06%,见表lo对这两组患者的住院时间、手术时间、手术过程中的出血量、以及术后并发症进行了仔细观察，见表2。3讨论胆结石是一种由胆囊内的结石引起的疾病，常见于老年人群中，并且女性发病率要高于男性发病率。而由胆结石引发的各种并发症也随着各种因素在不断增加，近年来老年人胆结石发病率更是随着人们生活方式的多元化而不断呈上升趋势［4］。老年人胆结石患者的不断增加给医学界敲响了警钟。在临床手术治疗中，针对每位患者不同的病情，选择恰当的手术方式。经过术后患者的临床表现，表明了只要采取了止确的治疗方式，就可以看到明显的治疗效果。当然，在对老年胆结石患者行手术治疗时，应注意以下三个

7、方面。3.1手术治疗原则医生必须对患者进行全身检查，确认患者意识状态和身体主要体征是否符合相关的手术治疗。也要尽心做好患者的心情抚慰工作，消除患者紧张、恐慌的顾虑。还要根据每一位患者的身体情况和身体主要体征选择麻醉术［5］。3.2手术治疗时间医生要根据老年胆•结石患者的心理状况、临床表现以及身体各项指标进行综合考察，再选择患者适合做手术的最佳时间。如果患者在入院后，病情得到了缓解，并口没有其他的疼