老年性白内障患者围手术期整体护理的临床体会.doc

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1、老年性白内障患者围手术期整体护理的临床体会摘要：目的：探讨围术期整体护理在老年性白内障患者中的临床应用效果。方法：选取我院收治的50例老年性白内障患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用整体护理，观察护理前后焦虑自评量表评分（SAS）的变化情况，并观察患者术后视力以及并发症发生情况。结果：护理后观察组SAS评分明显低于对照组，术后视力恢复〉0・8患者的比例明显高于对照组，而并发症发生率明显低于对照组，对比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对老年性白内障患者围术期实施整体护理，利于改善患者的心理状态，促进视力恢复，并可有效降低并发症发生

2、率。关键词：老年性白内障围手术期整体护理Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.359【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0251-01老年性白内障乂称为年龄相关性白内障，主要是由于眼内的晶状体发生变性和老化逐渐变得混浊而不透明，导致视力减退甚至失明［1］。随着我国老年化进程的加速，其患病率呈现逐年上升的趋势，严重地影响着老年人的正常生活质量，冃前手术是治疗老年性白内障有效的治疗途径，及时发现并采取手术治疗是复明的最好手段［2］。为研究围术期整体护理在老年性白内障患者中的临床应用效果，我院选取

3、收治的50例老年性白内障患者，对照组采用常规护理，观察组采用整体护理，观察患者的临床护理效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。选取我院2010年2月-2013年12月期间收治的50例老年性白内障患者，所有患者均行局部表而麻醉，于超声下行人工晶体植入手术。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各25例，其屮观察组男15例，女10例，年龄61-75岁，平均年龄（67.8±4.9）岁，其中9例合并高血压，5例合并糖尿病，2例合并肾病。对照组男16例，女9例,年龄61-78岁，平均年龄（67・9±4.6）岁，其中8例合并高血压，4例合并糖尿病，2例合并肾病。两组在性别、年龄

4、以及病情严重程度方面对比,差异不具有统计学意义（P>0.05）,说明两组可进行对比分析。1.2临床护理方法。对照组患者围手术期采用常规护理，监测相关指标，一旦出现意外情况及时给予对症处理。观察组患者给予加强围术期整体护理，术前给予基础性护理，协助患者进行血糖、血脂、心电图以及肝肾功能等检査，讲解手术相关知识，叮嘱手术注意事项。术前3天给予眼部清洗，使用托毗卡胺眼液散瞳。由于部分老年患者对手术存在着恐惧和焦虑心理，担心手术效果，因此护理过程中需耍医护人员积极进行心理护理，多与患者交流，向患者说明手术的安全性和成功率，消除患者心理负担，以使患者积极配合治疗和护理。术中护理时密切

5、观察患者的心率、血压、呼吸以及心电图等临床指标，若发生胸闷、心慌、恶心以及心率减缓等异常情况，及时协助医生进行相应处理。固定好患者的肢体，用软垫垫高患者的胸部和头部，以利于手术顺利进行。术后叮嘱患者多摄入富含纤维素的蔬菜和水果，多饮水，补充充足的蛋白质。叮嘱患者注意用眼卫生,使用眼药水时注意与睫毛保持距离，避免发生感染。及时医院复诊，若眼部出现分泌物、眼睛红痛以及视力下降等症状，及时与医生联系，进行相应处理。1・3观察项冃。采用焦虑自评量表(SAS)测评患者护理前后的心理焦虑情况，并统计术后视力恢复至0.8以上患者比例以及并发症的发生情况。1・4统计学处理。所得数据采用SP

6、SS17.0统计软件包进行处理，计量资料以(X±S)表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用X2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1SAS评分。护理后观察组SAS评分明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2视力恢复以及并发症发生情况分析。观察组术后视力恢复>0.8患者的比例明显高于对照组，而并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异均具有统计学意义(p<0.05),见表2。3讨论老年性白内障患者多伴有身体素质差、适应环境慢、接受能力和理解能力茅以及顾虑多等特点［3］。手术过程中患者的配合是十分重要的，若患者在手术过程

7、中出现不配合，会出现血压升高、眼内压升高以及紧张不良情绪，若出现头部摆动，患者的眼睛不注视灯光，会导致患者手术难以顺利进行，易造成患者出现后囊破裂等并发症，影响患者手术的成功率［4］。而要使患者配合手术，提高患者手术治疗满意度，必须做好术前、术屮以及术后的护理，消除患者焦虑以及紧张等不良情绪，使护患Z间建立起信任感。加强术后护理，及时发现并发症，尽早进行对症处理，积极进行日常生活、起居以及饮食方面的护理，从而促进患者尽早康复［5］。通过本组资料研究显示，实施整体护理后观察组SAS评分明显低于实施常规护理的对照组患者