白内障手术患者围术期应用整体化护理的临床分析

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1、白内障手术患者围术期应用整体化护理的临床分析宫亚平北安市五官医院黑龙江省北安市164000摘要：目的：白内障手术患者围术期应用整体化护理的临床分析。方法：将在我院实施白内障手术治疗的100例患者随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用白内障术后常规护理措施，观察组在对照组常规护理的基础上实施整体化护理措施，比较两组护理效果。结果：在该院五官科施行手术的100例老年性白内障患者接受术后整体化护理者，未发生一例意外事故，满足了患者生理、心理上的需求，避兔了术后意外及并发症的发生。结论：于白内障手术患者于围术期实施整体化护理措施，可明显提高患者术后视力，改善生活质量，提高患者的护理满

2、意度和战胜疾病的信心，值得临床推广。关键词：白内障；围术期；整体化护理白内障指的是眼睛内透明的晶状体混浊，是临床眼科中最为常见的疾病之一，也是眼科致自性疾病之一。目前临床治疗白内障的主要手段为手术摘除白内障并人工晶体植入术，该手术具有切口小、手术操作简便和术后视力恢复快等特点。研究资料显示，术后的护理是否得当，对于白内障手术患者的术后恢复以及预防并发症的发生只有重要的临床意义。随着近年来临床治疗中社会一生物一心理新模式的出现和不断发展，传统的白内障术后护理措施己很难满足当前的实际需求。整体化护理的U的是使病人在生理、心理、社会、精祌上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度；整体化

3、护理以服务对象即病员为中心，针对患者的生理、心理、文化、社会适应能力等需要，按照护理程序为患者提供最佳服务。明确细致的分工是整体化护理的关键，木文中笔者探讨了在白内障患者的围术期临床护理中实施整体化护理的临床效果，现将相关结果总结报道如下。1.资料与方法1.1临床资料2013年6月一2014年10月，我院共施行白内障手术100例，其中老年性白内障手术患者95例，61-80岁93例，81-90岁2例，91-100岁的1例；将所有患者随机分为对照组和观察组，每组11例，两组患者在性别、年龄、术前的状态等方而比较，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。1.2方法术前护理：所有患者均

4、于术前全面体检后，对高血压、糖尿病等并发症进行对症治疗，病情稳定后择期手术治疗。根据患者的年龄、体质以及晶状体状况等选择合适的手术方式。从手术室接病人回病房开始，护理人员应扶稳患者，使苏安全返冋病房；由于是老年患者对眼部手术特别紧张，再加上术眼盖了眼罩，行动不便，因此在接送病人吋，如不能自理的病人，准备好轮椅，请院内护送队员一起接送，防止碰撞，护士和病员交谈，并嘱患者勿突然低头、弯腰、咳嗽，提取重物及剧烈的运动，防止屏，体脱出，继发性出血。还应提前告知病员，手术后眼花、轻度异物感、眼眠淤血是手术后正常现象，解除患者的不必要的担忧。术后护理：术后嘱患者取平卧位，将头部放松，尽可能地避免

5、过多活动、咳嗽、打喷嚏等以防出血。术后严密观察眼部的情况，预防并发症发生，换药吋注意观察眼睑是否存在红肿、结膜分泌物、前房渗出、眼内感染和角膜奋无混浊水肿等，注意创U愈合和瞳孔前房的恢复情况，及吋做好相位处理。嘱患者注意眼部卫生，指导其正确使用眼罩。对于老年患者，应注意食物的营养性，予以必需的蛋白质和维生素，多食蔬菜和水果，保持大便的通畅。帮助患者饮食，协助其大小便等，积极主动于患者沟通，及时掌握病情，心理变化，以满足患者多方而的需求。对老年痴呆患者更应特别加强生活护理，保证其安全。患者出院1周后可进行适当的体育锻炼,加快血液流动，增进眼部血氧交换，奋利于疾病的康复。术后3-6个月内

6、注意保持眼部清洁，少到人群密集的地方，防止眼部感染。如发现眼部不适、充血、视力模糊等要及吋来院就诊，防止并发症发生。1.3评价指标对两组患者采用视力测评表、护理满意度调查表和生活质量情况调查表等对两组护理的效果进行比较。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS15.0软件进行处理和分析，计量数据以（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数数据间比较采用X2检验，均以（P<0.05）为差异有统计学意义。1.结果实施整体化护理的观察组患者术后视力、生活质量以及对护理服务的满意度均明显高于对照组患者，两组间差异均具有统计学意义（P<0.05）,观察组的并发症发生率明显低于对照组，

7、差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表12.讨论随着近年来现代医疗护理观念的不断转变，以患者为中心的理念逐渐成为各种护理模式的核心内容。整体化护理是一种从患者的生理、心理、社会以及精神方面的舒适性，并且尽可能减少不适程度为主要B的，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，将护理程序系统化应用于临床护理和护理管理的思想和方法。老年性白内障患者都伴冇不同程度的听力下降，行动迟缓，冇合并其他全身疾病；术后整体化护理，是手术后巩固病情和疗效的重要举措，能培养患者