社区健康教育在老年呼吸道疾病护理中的临床分析.doc

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1、社区健康教育在老年呼吸道疾病护理中的临床分析尸厶71=1社区健康教育在老年呼吸道疾病护理中的临床分析摘耍：目的观察老年呼吸道疾病护理中社区健康教育的应用效果。方法根据护理方式的差异将我社区2010年6月〜2011年1月的50例老年呼吸道疾病哮喘患者分成观察组和参考组，两组治疗方法相同，对照组无干预，观察组加强健康宣教，对比两组护理效果。结果观察组患者哮喘知识掌握评分、治疗依从性，及护理满意度评分均显著高于参考组(P<0.05)o结论健康教育可有效提高患者对疾病知识的掌握程度，提高治疗依从性，值得推广。关键词：社区健康教育；老年；呼吸道疾

2、病；护理效果哮喘是常见的老年呼吸道疾病，严重影响患者生活质量的同时,亦给患者及其家庭带来沉重的精神和经济负担。吸入治疗是其首选给药方式，有研究显示［1］支气管哮喘患病率和复发率和患者的治疗依从性密切相关，而治疗依从性的提高又与患者对疾病的认识水平密切相关，本文对比分析了我社区25例老年哮喘患者的健康教育效果。1资料与方法1.1一般资料本研究所有哮喘患者均符合2008年全球哮喘防治创议屮的哮喘诊断标准［1］,并用糖皮质进行吸入治疗，且认知能力正常，可完成量表调查，排除标准：严重心、肝、肾等重症者；慢性代谢性疾病及肺部疾病者；吸入治疗过敏或

3、不能耐受者；妊娠及哺乳期妇女。男26例，女24例；年龄62〜75岁,平均(65.1±5.6)岁；病程19〜48年，平均(26.8±7・6)年；病情程度：轻中度41例，重度9例；临床表现：咳嗽、反复发作性气喘及呼吸困难。根据护理方法的不同将50例患者分成观察组及参考组，每组25例，两组一般资料对比，差异无统计学意义(P〉0・05),有可比性。1・2方法两组患者采用相同的药物治疗，但参考组不干预，观察组则加强健康宣教，方法如下：①向患者介绍哮喘的相关医学知识,如胸闷、气憋、鼻痒、流涕等。讲解哮喘常用药物的作用、用法、副作用等，向患者及家属进

4、行哮喘治疗、保健、康复知识宣教，对患者进行饮食指导、观察病情变化、预防感冒，避免重复感染。强调治疗依从性的重要，指导患者正确掌握干粉吸入剂和气雾剂的使用方法。%1鼓励患者提问，并对未掌握的知识进行再次讲解，保证患者对相关的医学知识和治疗技术熟练掌握，以提高患者对自身病情的管理能力O%1在做好患者健康教育的同时，为患者建立健康教育护理档案，定期统计并考察患者对相关医学知识的掌握情况，对病情的重视程度，以及治疗效果。此过程中除了要求患者定期到医院检查,还可采取电话随访，或上门随访的方式进行，以便让患者体会人性化服务的魅力，体会社区健康教育的

5、温暖，促使疗效。1・3观察指标对不两组健康知识、治疗依从性、哮喘症状积分及护理满意度。健康知识采用自制健康调查问卷进行，如对哮喘知识的了解，对吸入激素治疗的重要性认识程度，对雾化吸入器、常用吸入装置的使用等，均为选择题，100分满分。治疗依从性：完全按照医师、药师用药指导，按时、按量服用药物的为完全依从；有超过或不足剂量用药、增加或减少用药次数的为部分依从；自行停药、增减药量或间断用药的为不依从。依从率不纳入不依从患者。症状积分均昼夜两种，均为0〜3分，评分越高，则症状越重。护理满意度采用自制的护理满意度调查表，100分满分。1.4统计

6、学方法2结果观察组患者的哮喘知识掌握程度、治疗依从性及护理满意度评分均显著高于参考组，昼夜的哮喘积分明显少于参考组(P<0.05),其中治疗依从性观察组优秀21例，一般4例，较差0例，参考组优秀16例，一般6例，较差3例，组间对比均有统计学意义(P〈0・05)。其他指标对比见表1。3讨论目前，环境污染日益加重，直接导致哮喘病的高发病率,对患者的生活质量造成了较大影响。基于哮喘疾病长期性、周期性及反复性的特点，临床上所呈现出病情往往较为复杂，而若有效控制，关键在于长期吸入。健康教育作为整体护理的重要内容，其通过有计划、有组织、规范而系统的

7、教育活动及评价体系让患者及家属对疾病的发生、发展、治疗及预防进行全程解析，对患者建立并形成健康的生活行为方式有着积极的作用[2]o本研究对25例社区哮喘患者加强健康教育的结果显示，患者在哮喘健康知识得分、治疗依从性及护理满意度调查均显著高于未干预的参考组，哮喘积分亦显著低于参考组(P〈0・05)o可见，通过健康教育，可有效增加患者对哮喘发病和治疗的认知，充分认识治疗依从性的重要性，有效提高患者自我护理能力，改善疗效。总之，健康教育可有效提高社区老年哮喘患者对疾病知识的掌握程度，提高治疗依从性，值得推广。参考文献：[1]金国娟•社区健康教

8、育在老年呼吸道疾病护理中的应用[J]・屮国疗养医学，2013,22(10)：950-951・[21白梅•临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2009,15(15)：30-31・编辑