碧兰麻用于口腔局麻203例临床疗效观察.doc

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1、碧兰麻用于口腔局麻203例临床疗效观察【关键词】口腔局麻摘耍目的：评价碧兰麻麻醉剂对口腔局麻的临床疗效。方法：采取随机分纽対照实验，观察组采用碧兰麻麻醉剂対口腔局麻，以2%的利多卡因麻醉剂做対照,分别观察实验组和对照纽的疗效。结果：碧兰麻麻醉剂疗效明显优于2%利多卡因。结论：碧兰麻麻醉剂在口腔中局麻效果好，值得临床推广应用。关键词口腔局麻；碧兰麻碧兰麻是一种口腔专用麻醉剂，成分是40ml/L阿替卡因和1/10万肾上腺素复方注射剂。该一药麻醉效果好，不良反应小，应用于牙髓治疗、拔牙、活髓基牙牙体预备等治疗中的

2、局部麻醉。我们使用碧兰麻与利多卡因做对比，进行临床疗效观察，现报道如下。1对象与方法1.1病例选择2003年7月至2004年12月选择我院门诊患者203例，共240颗患牙，均为上牙。其中男性138颗，女性102颗。牙髓治疗78颗，拔除72颗，活髓基牙牙体预备90颗。上述患者随机分为实验组101例，120颗患牙;对照组102例，120颗患牙。1.2操作方法实验组所用为碧兰麻注射液，对照纟I［用2%的利多卡因注射液。两纽用药方法皆采用局部浸润注射°其中使用碧兰麻时，在患牙颊（唇）侧根尖区局部黏膜下浸润麻醉,每1

3、5秒注射量不超过05ml,持续注射至剂量。单根牙05〜08ml,多根牙08〜15ml,舌（腭）侧注射为0.2ml。1.3疗效评定标准以患者自我感觉为主，分三级。优：麻醉完全（患者自觉无痛，无痛苦表情）。良：麻醉良好（稍有疼痛，需忍耐可完成操作）。差：麻醉无效（患者感到疼痛剧烈，操作难以进行）。1.4统计学分析采用秩和检验比较两纽疗效。2结果实验纽•牙髓治疗、拔牙效果、基牙预备效果总有效率分别为97.4%、97.2%、1（X）0%；对照纽总有效率分别为89.7%、8&9%、95.6%。两纽率比较差并均有统计学

4、意义（PV0.05）,结果证明碧兰麻麻醉剂的疗效优于2%利多卡因麻醉剂。详见农1、表2、衣3。表1两纽牙髓治疗的效果对比（略）表2两纽拔牙的效果対比（略）表3两纽基牙预备的效果対比（略）3讨论碧兰麻是全国目前唯一获得《进口药品注册证》的口腔专用局部麻醉剂，作为新型酰胺类口腔专用麻醉剂，它的主要成分是阿替卡因，分子式山杂环及五环中间链和胺基团构成，而其它麻醉剂仅有苯环，所以与其他麻醉剂相比它在体内更易降解，且它的蛋白结合率很高［1］。因此与利多卡因相比其麻醉效果可靠。同时该药纽织渗透性和扩散性较强，给药后2〜

5、3分钟出现麻醉效果，可持续60分钟［2］。使用碧兰麻注射时采用一次性小直径注射针头，配弹夹式加床注射器，注射黏膜前可先行表而麻醉，刺入黏膜吋很少疼痛，并且山于其渗透力强，采用浸润麻醉即可完成操作，无须神经阻滞麻醉，从而减少了阻滞并发症的发生。碧兰麻一次浸润麻醉注射仅用0.8〜1.7ml，患者自觉麻醉效果良好，操作时间相应缩短，患者无不适感。牙科恐惧和焦虑是临床实践中十分常见的心理状态，采用碧兰麻作为麻醉剂,以无痛拔牙开髓治疗向患者进行宣教，减少患者对牙病治疗中的恐惧感，収得了良好的社会效益。碧兰麻対牙槽骨较

6、疏松的上颌牙麻醉效果很完全，效果英好；而牙槽骨较致密的下颌骨麻醉效果稍差，故多用于上牙。临床应用中未发现过敏反应及英它明显的不良反应。总之，碧兰麻具有麻醉起效时间快、毒性低、对组织渗透性强、创伤小、麻醉吋间长、并发症少等特点，值得临床上推广应用。参考文献[1]OertelR,RahnR.Clinicalphamacokineticsofarticanine[J].CIinPharmacokinet,1997,33（6）:417[2]邱蔚六.口腔颌面外科学[M].第5版.北京:人比I」生出版社,2003:18

7、作者简介:彭湘（1970-）,女,学士，主治医师。（内蒙古医学院第三附属医院，内蒙古包头014010）作者：彭湘高翔韦明霞