利多卡因、含肾上腺素利多卡因及碧兰麻在口腔局部麻醉中的疗效观察

《利多卡因、含肾上腺素利多卡因及碧兰麻在口腔局部麻醉中的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、利多卡因、含肾上腺素利多卡因及碧兰麻在口腔局部麻醉中的疗效观察袁瑛王伦昌李奎(广元市屮心医院口腔科628000)【摘要】目的探讨利多卡因。含肾上腺素利多卡因及碧兰麻在门腔局部麻醉屮的临床效果。方法选取需拔牙的患者600例随机分为3组，A组用2%利多卡因;B组用含肾上腺素利多卡因；C组用碧兰麻醉;采用组间对照方法，评价其效果。结果3组疗效不同，A与B差别有显著性意义；B与C差别无显著性意义；A与C差别有显著性意义。麻醉成功率：A组61%,B组87%,C组92%.结论含肾上腺素利多卡因在门腔局部麻醉屮效果较好，是一种比较理想的口腔局麻药，安全,有效，经济。【关键词】含肾上腺素利多卡因门腔

2、局部麻醉疗效【屮图分类号】R614.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)02-0274-01拔牙是n腔门诊常见手术，局部麻醉的好坏是手术成败的关键。我们发现用含肾上腺素利多卡因作为门腔局部麻醉药，有很好的麻醉效果。本研宄采用组间对照方法评价其效果。1材料与方法1.1研宂对象与分组选择2010-10——2011-9在本院门诊口腔科就诊的患者600例，年龄13-70岁，随机分成3组，每组200例，3组间年龄差异无统计学意义，A组用2%利多卡因;B组用作肾上腺素2%利多卡因;C组用碧蓝麻醉.全部患者由2位专科医师手术。1.2含肾上腺素利多卡因的制备1.2.1试剂盐酸

3、肾上腺素，lml/(lmg)/支；盐酸利多卡因，5ml/(0。lg>/支，碧兰1.7ml/支，(法国碧兰公司生产).1.2.2方法用lml注射器，4.5号针头，水平位滴法，滴加1滴肾上腺素于5ml利多卡因中。1.3麻醉效果评价1.3.1患者评价：采用10点视觉模拟标尺表VASX[1]。标尺将疼痛分为0-10正数段，患者依据主观感受在标尺上打分。0点=1级（无痛），1-3点=2级（轻微疼痛），4-7点=3级（中度疼痛），8-10点=4级（重度疼痛）。1.3.2医生评价[2]:1级-麻醉完全：患者无疼痛感，无痛苦表情；2级-麻醉良好：患者有轻微疼痛，但可忍受；3级-麻醉有效：患者有疼痛感

4、觉，表情痛苦，但可耐受手术；4级-麻醉失败：患者感觉剧烈疼痛，无法忍受。1.3.3综合患者和医生评价1级：无痛，麻醉完全；2级：轻度疼痛，麻醉良好；3级：中度疼痛，麻醉差；4级：重度疼痛，麻醉无效。1.2级：麻醉成功;3.4级：麻醉失败。1.4统计学处理采用SPSS10.0统计软件包进行统计学处理，组间对照用X2检验。2结果3组麻醉效果见表13.4级病例数少，3.4级合并计算x2。总x2=34.625，p<0.01,差别有显著性意义，3组疗效不同。两两比较，A与B:x2=17.568,P<0.01,差别有显著性意义;A与C:x2=26.728,p<0.01,差别有显

5、著性意义;B与C:x2=1.330,p>0.05,差别无显著性意义。麻醉成功率A:组61%,B组87%;C组92%。表13组麻醉效果的比较3讨论麻醉是手术成功的基础，麻醉药物要奋良好的麻醉效果和尽可能少的不良反应，价格也是个重要的参考因素。临床发现，单用利多卡因进行的口腔局麻，效果不理想，个体差异大,手术失败率高。碧兰是一种法国产酰胺类局麻药，成分为盐酸阿替卡因和肾上腺素（1:100000）,虽然用量小,效果好，安全性高，但作为进口药物，价格高，难以在基层医院推广，因此我们需要一种安全、有效、经济的U腔局麻药。局麻药中加入少量肾上腺素可延缓麻药的吸收，延长麻醉吋间，加强镇痛效果

6、，降低毒性反应，减少术区出血［3】。我们用含肾上腺素的利多卡因进行U腔局麻，效果良好。临床证明：B组成功率达87%;C组成功率达92%;均明显高于A组（61%）（表1）。B.C组比较差别无统计学意义，说明B组与C组麻醉效果基本相同，明显好于A组。资料表明，肾上腺素为α.β受体激动剂，血药浓度超过300可使心率增快，血压升高［4】微量时（1:20万-40万）不引起血压明显变化，高血压.糖尿病等病员的反应与正常人基本相同。由于良好的镇痛效果，可消除病人的恐惧和不安，从而可避免血压的急剧波动。利多卡因还可防止心率失常。需要注意的是，肾上腺素能引起窦性心动过速加重，对心

7、率过快的患者松慎重。另外，对过敏体质患者用药前应做皮试。4结论综上，含肾上腺素利多卡因经临床证实安全.有效.经济，是一种较理想的口腔局麻药，值得在基层医院推广使用。参考文献［1】李仲廉.临床疼痛治疗学［ML2001:261［2】吴友农，杨淑琴，朱庆萍等.去髓操作中3种局部麻醉剂综合比较［」］.口腔医学，2005,25（5）：291-292.［3】张俊祥，刘晖.肾上腺素在老年高血压患者U腔局部麻醉中的应用研究［」］.实用口腔医学杂志，2002,18（5）：4