利多卡因、含肾上腺素利多卡因及碧兰麻在口腔局部麻醉中的临床效果.doc

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1、利多卡因、含肾上腺素利多卡因及碧兰麻在口腔局部麻醉中的临床效果【摘要】目的研究含肾上腺素利多卡因、以及碧兰麻三种药物应用于II腔局部麻醉的临床效果。方法从2014年01月〜2015年01月到我院拔牙患者中随机选取180例作为研究对象，并将其分为A、13与C三组，例数均为60例。就实施麻醉方式确定分组，使用含肾上腺素利多卡因麻醉的患者为A组对象；使用利多卡因麻醉的患者为B组对象；使用碧兰麻麻醉的患者为C组对象°对比分析三组患者的麻醉效果。结果A组、B组与C组麻醉成功率分别为93.33%、80.00%、75.00%。与B、C组相比,A组患者的麻醉效果更优,且

2、P<0.05,差异具有统计学意义。结论含肾上腺素利多卡因用于口腔局部麻醉中效果显著，且安全可靠，值得在医学上推广使用。【关键词】口腔局部麻醉；含肾上腺素利多卡因；利多卡因；碧兰麻；临床效果前言对于口腔门诊拔牙手术而言，麻醉的效果直接决定手术的成败。选用适当有效的麻醉是手术前的关键环节。口腔麻醉药简称为局麻药，通过口腔局部使用适当浓度的麻醉药，有效刺激神经系统而阻滞局部神经冲动传导丁，如此可在手术操作中减轻患者的疼痛，实现手术操作止常有序运行。麻醉可作用于机体神经系统各部位、各神经纤维，让机体支配区域在短时间内无法实现感知与运动。整个作用中主要是让患者能保

3、持感知，而又不感觉到手术带来的疼痛。随着医学科技不断进步，口腔局部麻醉药物不断增多，而哪一种药物效果更佳值得进一步研究分析②。本文中，通过对参数相等的患者实施不同麻醉，取得显著效果，整理出以下报告。1.资料与方法1.1一般资料从2014年01月〜2015年01月到我院拔牙的患者中随机选取180例作为研究对象，并将其分为A、B与C三组，每组例数均为60例。上述患者中，男性有109例，女性有71例;年龄为18-38岁，平均年龄为23.58±4.17岁。按照麻醉方式将患者分为A组：使用含肾上腺素利多卡因麻醉；13组：使用利多卡因麻醉；C组：使用碧兰麻麻醉。A组

4、患者中，男性有32例，女性有28例；年龄为18-35岁，平均年龄为21.14±1.25岁。B组患者中，男性有34例，女性有26例；年龄为18〜37岁，平均年龄为21.51+1.42岁。C组患者中,男性有33例，女性有27例；年龄为18-37岁，平均年龄为21.51±1.42岁。三组患者的年龄、性别等一般资料无明显统计学差异，m05,组间具有可比性。1.2麻醉方法由专业保师对三组患者分别进行口腔局部麻醉，A组患者实施含肾上腺索2%利多卡因麻醉，B组患者实施2%利多卡因麻醉，C组患者实施碧兰麻麻醉。其屮A组患者所用试剂为采用盐酸利多卡因试剂与盐酸肾上腺素试剂

5、，选用lniL注射器，使用4.5号针头，行水平位于5mL利多卡因滴注1滴肾上腺素。1.3麻醉效果判定标准综合患者实际麻醉情况与医师评价，明确麻醉判定标准：无痛疼情况，麻醉完全为I级;伴有轻微痛疼，麻醉良好为I【级；小度痛疼，麻醉较差为III级；重度痛疼，麻醉无效为TV级。麻醉成功率二（I级+11级）/总例数X100%。1.4统计学处理本文研究数据采用SPSS1&0统计学软件进行分析，计量资料使用（丘士$）表示，以t进行检验，计数资料采用卡方值F检验。若P

6、2对三组患者数据分析后得出下表。从表1数据可知，A组、B组与C组麻醉成功率分别为93.33%、80.00%、75.00%。与B、C组相比，A组患者的麻醉效果更优,且P<0.05,差异具有统计学意义。B组与C组患者麻醉成功率无统计学意义，Q0.05。表1对比三组患者实施麻醉的不同效果（n%）组别例数I级H级m级IV级麻醉成功率A组6048(80.00)8(13.33)4(6.67)0(0.00)56(93.33)B组6038(63.33)10(16.67)8(13.33)4(6.67)48(80.00)C组6036(60.00)9(15.00)8(13.3

7、3)7(11.67)45(75.00)注：与B组、C组相比，严<0.05。3.讨论麻醉是手术操作前不可缺少的重要环节。借助相应药物实施麻醉，可在一定时间范围内让患者在保持其它感知时无法感受疼痛直觉。因其麻醉作用可逆，患者在作用结束后可快速并完全恢复神经功能，对其神经组织与纤维不会造成损伤。随着医学科技不断进步，麻醉药的功能与种类不断增多。口腔局部麻醉中常用药物有含肾上腺素利多卡因、利多卡因与碧兰麻3。而麻醉药物的选择中需要考虑到药物本身的麻醉效果，还应关注到其产生不良反应情况。碧兰是一种产自法国的麻醉药物，肾上腺索与盐酸阿替卡因是其主要成分⑷。较之于其它

8、麻醉药物，该药物麻醉效果较佳，安全性也较高。然而因其产地较远，实际投入成本较高,