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1、益赛普治疗难治性强直性脊柱炎临床疗效分析益赛普治疗难治性强直性脊柱炎临床疗效分析何小健湖北省崇阳县人民医院骨外科湖北省崇阳县437500［摘要］目的：探究难治性强直性脊柱炎应用益赛普短期治疗的临床疗效。方法：择取2012年6月~2013年6月我院收治的难治性强直性脊柱炎患者32例，所有患者均应用非笛体抗炎药及改善病情的药物治疗至少1年，疗效欠佳改用益赛普治疗，连续治疗3个月，评判其临床疗效。结果：患者的晨僵时间、CRP、ESR、全身动关节及腰椎活动度、胸廓扩张度、枕壁距等各项指标均明显改善，且无严重的不良反应发生。结论：难治性强直性脊柱炎应用益赛普短期治疗,对于病情的控制具有一定的效果。
2、关键词益赛普；难治性；强直性脊柱炎强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴关节发生炎症为主的慢性全身性疾病,目前发病原因尚不明确。临床上主要表现为脊柱炎及紙骼关节炎，为多种脊柱关节病的原型［1］。因此，对强直性脊柱炎进行有效控制和治疗至关重要，临床上应用于控制和改善强直性脊柱炎病情的抗风湿药物不多⑵。本文对我院收治的32难治性强直性脊柱炎应用益赛普进行治疗的临床资料进行分析，效果良好，现报道如下。1资料及方法1.1临床资料择取2012年6月~2013年6月我院收治的难治性强直性脊柱炎患者32例的临床资料z所有患者均符合强直性脊柱炎的诊断标准,并排除伴发乙型病毒性肝炎、结核及其它感染等患者。其中男
3、23例，女9例，年龄14〜34岁，平均年龄（24.3±3.7）岁，病程7个月~U年，平均病程（5.7±2.4）年。所有患者均应用非角体抗炎药及改善病情的药物（甲氨蝶吟、沙利度胺、柳氮磺毗唳、来氟米特）治疗1年后，疗效不佳，改用益赛普治疗。1.2治疗方法治疗前所有患者均停止应用所有的非笛体抗炎药及改善病情的药物，应用益赛普对疾病进行控制，治疗方式均为皮卜注射，初始剂量为25mg，每5日注射1次，持续应用2次；此后改变剂量为12.5mg,每周注射1次，持续应用4次。最后视患者的具体情况改为10~15d注射1次，药物剂量为12.5mg,直至治疗结束,总治疗时间为3个月。给予益赛普治疗前均对血、
4、尿常规、肝、肾功能、C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）等项指标进行常规检测，并在治疗后15d、1个月及3个月分别重复对上述指标进行检测。2结果2.1治疗期间各项指标改善情况治疗后15d，患者的晨僵时间、CRP、ESR、全身动关节均得到明显改善（P0.05）;治疗后1个月，除了腰椎活动度的改善效果较差外，其余各项指标均得到明显改善（P0.05）;治疗结束（3个月）后，所有指标均明显得到改善,与治疗前比较,差异性均具有统计学意义（P0.05X详见表1。治疗后I5d怡疗后l个月治齐后3个月外雋关节疫痛个数（个）5313.8±1.3e24x0.y1.2±06*金■时间＜h＞4.0^11
5、1.4±0.71U060.6±04#CRP(m^L)357x6.122M.1#159±2.r105tl.3aESR«mm.h)77•并1324947.4，17.^3.2eScbober试g(cm>23633x0.83.5*0J5.MY(an)1.2±0.91.7x0.82/w.r3.U1.40枕呈存ian）131x2.910.3*247.7±1.9e41*0了注*与治疗誼比牧，＞0.05.2.2不良反应的发生情况32例患者中,注射药物2次后，有1.例患者出现上呼吸道感染，2例患者有干咳现象再例患者出现便秘现象，均经采对症处理后不良反应症状得以缓解,并在治疗结束后自行消失,均无1例患者中断
6、治疗，且无其他严重的不良反应。3讨论强直性脊柱炎是一种慢性全身性疾病,—般认为是各种脊柱关节疾病发病的原型，在临床上具有较高的发病率，约占0.3%,是我国常见的多发性风湿类疾病。本硏究结果显示，在应用益赛普治疗后15d,患者的晨僵时间、CRP、ESR、全身动关节等项指标均得到明显改善，与治疗前比较差异性具有统计学意义（P0.05）;治疗后1个月z除了腰椎活动度的改善效果较差外,其余各项指标均得到明显改善,且与治疗前比较差异性均存在统计学意义（P0.05）;治疗结束后，各项观察指标均得到明显得到改善，且与治疗前比较，差异性均具有统计学意义（P0.05）。由此可见，益赛普应用于难治性强直性脊
7、柱炎中，能有效改善患者的症状，进而提高患者的生活质量。此外，本硏究发现益赛普与其他药物联合应用的效果更佳，值得推广及应用。综上,难治性强直性脊柱炎应用益赛普短期治疗,对于患者病情的控制具有一定的效果，值得推广。参考文献［1］陈伟伦，姚翠霞,林永明.沙利度胺联合益赛普治疗难治性强直性脊柱炎临床探析［几中国医药科学，2013z3(24):92-93.［2］郑朝恩，张峰.益赛普治疗强直性脊柱炎临床观察及疗效评估［几中国社区医师(医学专业)
