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1、皮肤康洗液联合1%联苯茉卩坐软膏治疗马拉色菌毛囊炎［摘要］目的：观察皮肤康洗液联合1%联苯节哇软膏治疗马拉色菌毛囊炎的临床疗效。方法:将88例人选的真菌镜检为阳性的马拉色菌毛囊炎患者分为A、B、C组。A组26例,给予皮肤康洗液外用,2次,d,连用4周;B组30例,给予1%联苯节哇软膏外用,2次,d,连用4周；cm32例，给予皮肤康洗液联合1%联苯节喘软斉外用，治疗方法同上，连用4周；所有患者停药示1周再次进行真菌镜检。结果：治疗4周结束时，3纟R总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，其中c组总有效率为81,2
2、5%,显著高于A、B组(P<0.05)；C组真菌清除率为84.38%，与A、B组相比,差异有统计学意义(P<0・05)。结论：皮肤康洗液联合1%联苯节卩坐软膏治疗马拉色菌毛囊炎疗效显著，可提高有效率及真菌清除率，不良反应小。安全性好，为马拉色菌毛囊炎的治疗提供了一条有效的新途径。［关键词］马拉色茵毛囊炎；皮肤康洗液；1%联苯节哇软膏［屮图分类号］R753.3［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2011)08(b)-068-02糠砒马拉色菌是条件致病茵。由糠秫马拉色菌引起的毛囊炎性皮肤真菌病为糠枇马拉色菌毛囊
3、炎。目前马拉色菌毛囊炎的治疗仍存在一定困难，马拉色菌侵犯毛囊，部位较深，单一外用或口服抗真菌药，疗效欠佳，药物常难以深入毛囊。我院2010年1-12月采用皮肤康洗液联合1%联苯茉哇乳育外用治疗马拉色菌毛囊炎患者88例，取得较为满意的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年1-12月收治的马拉色菌毛囊炎患者88例，人选标准：所有患者均符合高等院校教材《皮肤性病学》(第七版)马拉色菌毛皱炎临床诊断标准，皮损主要为散在或密集分布于前胸部、颈部、肩背部等部位的毛囊性红色小丘疹、丘疱疹、小脓疱，真菌直接镜检
4、阳性；所有患者1个月内未系统性应用抗真菌药物。2周内局部未外用过任何抗真菌药物;无心、肺、肝、肾等重要脏器疾患及局部或泛发可能干扰治疗的其他皮肤病；无对木研究药物过敏者；无长期应用免疫抑制剂或糖皮质激索史。88例患者屮，男53例，女35例；年龄16,41岁，平均28,5岁;病程1周-4年,平均5个月。按照1-12月时间顺序,将1-4月初诊患者设为A组(26例)，将5-8月初诊患者设为B组(：30例)，将9-12月初诊虑者设为C组(32例)。3组年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P<0.05)o1.2方法
5、A组患者给予皮肤康洗液外用沐浴全身。揉搓3-5min后用清水洗净，2次/d,连用4周；B组患者给予联苯节哇乳膏外用，2次，d,连用4周；C组患者给予皮肤康洗液联合联苯茉哇乳膏外用，治疗方法同上，连用4周。所有患者予停药后1周复查真菌。1.3临床疗效判定痊愈：临床症状消失，毛囊性小丘疹、丘疱疹、小脓疱完全消退，仅遗留少许色素沉着斑，真菌镜检阴性；显效：临床症状明显减轻，毛囊性小丘疹、丘疱疹、小脓疱消退>70%,真菌镜检阴性；好转：临床症状减轻不明显，毛囊性小丘疹、丘疱疹、小脓疱消退30%-70%,真菌镜检阴性，阳性；无效
6、：临床症状无减轻，毛囊性小丘疹、丘疱疹、小脓疱消退〈30%或有新皮疹出现，真菌镜检阳性。总有效二痊愈+显效。1.4真菌学评价清除：真菌镜检阴性；未清除：真菌镜检阳性。1.5统计学发放采用SPSS13.0进行统计学处理，组间比较采用独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1三组临床疗效及真商学疗效比较治疗4周结朿时，三组总有效率比较。差异有统计学意义，其屮,C组总有效率为81.25%,显著高于A、B组(P<0.05)：A组总有效率略高于B组(P<0.05)；C组真菌清除率为84.38%,与A、B组比较，
7、差异具有统计学意义(P<0.05)o见表1、2。2.2不良反应C组有2例患者出现皮肤潮红，未经特殊处理白行缓解。其余两组未发现不良反应。3讨论马拉色菌属于人体皮肤正常菌群z—,在一定条件下，如湿度、温度、个体免疫功能、遗传、多汗等条件作用下，马拉色菌可在毛囊内大量繁殖产生脂肪栓，导致皮脂潴留，阻塞毛囊，使毛骥扩张、破裂引起炎症反应。临床上表现为毛囊性小丘疹、丘疱疹、小脓疱等，好发于血部、前胸部、颈部、背部等毛囊皮脂腺分布丰富的部位。球形马拉色菌是导致马拉色菌毛囊炎皮损的主要菌种。皮肤康洗液主要成分有金银花、蛇床了、蒲公
8、英、龙胆草、大黄、马齿觅等，具有抗菌、杀虫止痒、除湿等功能。皮肤康洗液可增强患者机体及局部免疫功能，且渗透力强，可穿透皮肤深入毛囊，可用于消除真菌引起的炎症反应，改善患者临床症状。粱炳朝等采用皮肤康洗液原液治疗马拉色菌毛囊炎患者43例,3次/d,连用4周，治疗结束时总有效率达76.74%,真菌清除率为83.72%。联苯节II坐是一
