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《独活寄生汤合活络效灵丹治疗风湿性腰痛的临床的特征分析3200字_医药学类论文.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、独活寄生汤合活络效灵丹治疗风湿性腰痛的临床的特征分析3200字［摘要］日的探讨独活寄生汤合活络效灵丹治疗风湿性腰痛的临床疗效。方法木实验选取2010年1月~2011年1月间来我院就诊的风湿性腰痛患者60例作为观察对象，将患者随机分为实验纟R和对照纟R两纟R,实验纟R给予独活寄生汤合活络效灵丹治疗，对照纟H.仅给予独活寄生汤治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果临床治疗后，患者的各项临床症状均显著改善，实验组治愈人数显著多于对照组，口治疗有效率高于对照组，两组患者临床疗效指标对比，差异有统计学意义(P［关键
2、词］独活寄生汤；活络效灵丹；风湿性腰痛［中图分类号］R259［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2012)28-0082-02风湿性腰痛是临床上较为常见的一种风湿病临床并发症，该疾病的主要表现形式包括腰肌劳损和腰椎病等，且风湿性腰痛容易反复发作、病稈较长，给患者带来较大的痛苦和心理负扌H。木院自2010年起使川独活寄生汤合活络效灵川•治疗风湿性腰痛，取得了较为理想的效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2010年1月〜2011年1月间来我院就诊的风湿性腰痛患者60例为观察对象，其屮男
3、35例，女25例，最小年龄39岁，最大年龄61岁，平均(48.5±1.4)岁，病程2〜15年。CR片检杏结果显示，5例患者抗0呈阳性，英余为阴性；21例患者存在骨质增生和腰椎退行性病变，其余39例患者腰椎正侧位均无异常。将患者随机分为两组各30例，两组患者在一般资料和病情方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2纳入标准西医纳入标准：腰部疼痛、反复发作、休息好转、劳累加重、时重时轻，X线片示退行性骨关节病。屮医纳入标准：夜尿多、耳鸣、头晕、肢体肿胀无力、下肢怕冷、麻木，膝踝关节疼痛、性功能衰
4、退、脉沉弦而细、苔薄白、舌质淡胖或暗红、腰膝酸软、腰背疼痛,检查结果证实为静脉失养、肝肾两亏［1］。1.3临床表现患者主诉以双侧或单侧腰部疼痛为主，且疼痛症状主要表现为胀痛、酸痛和隐痛等，疼痛向腿部放射和疼痛较为剧烈的患者，腰部发生明显的压痛，动辄尤共，转侧不利，每因体位不当或劳累而有所加重。CT扫描和X线片检杳结果显不，大部分患者有腰舐椎间盘膨出或腰椎骨质增生等临床表现，将肿瘤性病变患者排除病例范風。1.4治疗方法对照组给予独活寄生汤，方剂组成：5g肉桂，5g甘草，5g纽
5、辛，15g白芍，25g熟地黄,
6、15g党参,15g茯苓,15g当归,15g杜仲,15g秦応15g牛膝,15g川茅,15g防风，15g桑寄生，15g独活。分两次水煎口服，每日1剂，3〜14d为1个疗程。实验组给予独活寄生汤合活络效灵卅，方剂组成：6g廿草，3g北细辛，9g川莒、没药、乳香，12g白芍、当归、党参、防风、茯苓、秦苑、怀牛膝、杜仲，18直丹参、熟地黄、桑寄生，15g独活。每天1齐!J,分两次水煎口服，3〜14d为1个疗程［2］。1.5疗效评定标准根据《屮医病证诊断疗效标准》对木研究结果进行评定，治愈：临床症状完全消失，能够参加
7、正常的工作和劳动，肢体、腰部功能完全恢复，肌力正常，疼痛分级降低2级以匕好转：肢体和腰部功能显著改善，各项临床症状显著缓解，疼痛分级降低1级；未愈：患者腰部功能和临床症状未发生好转，疼痛分级无降低［3］o1.6统计学处理使用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P2结果患者接受1〜3个疗程的治疗后，各项临床症状均显著改善，其屮实验组治愈20例，好转8例，未愈2例，治愈率为66.7%,总有效率为93.3%；对照组治愈13例，好转13例,未愈4例，治愈率为43.3
8、%,总有效率为86.7%,两组疗效比校，差异有统计学意义(P表1两组患者临床疗效对比分析［门(%)J3讨论中医理论认为腰者，肾Z府也，为肾Z精气所溉Z域，诸经皆络于腰脊而贯于肾，肾虚因精血之真气不足，肾气一虚，风寒湿邪侵袭，阻碍气血顺畅运行，痹阻经络，肝肾失养,无法濡养腰部，腰痛经久不愈则易造成结滞不通，与真气相互攻击，进而形成腰痛［4］。《杂病源流犀烛.腰脐病源流》指出：“腰痛，精气虚而邪客病也”。清稈国彭所著《医学心悟》认为：“腰痛,有痰饮、有气滞、有瘀血、有热、有湿、有寒、有风,皆标也。而肾虚，为其
9、本。”风湿性腰痛多由湿、寒、风三气痹阻肾Z外府造成，其主要致病原因为经络气血痹阻。《杂病源流犀烛•诸痹源流》认为：“痹者，闭也。三气杂至，血气不行，壅蔽经络，三气无法及时祛散，久治未愈而为痹。”因此，在临床治疗过稈屮，在使用独活寄生汤祛风除湿和补肾补血治疗的基础上，应在其屮加入出白《医学衷中参西录》的活络效灵丹⑸。方中没药、乳香两种油胶树脂类的药物能够止痛散血、活血消肿。《木草纲目》认为：“没药散血，乳香活血，皆能生肌、消肿、
