独活寄生汤合活络效灵丹治疗风湿性腰痛的临床

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1、独活寄生汤合活络效灵丹治疗风湿性腰痛的临床[]目的探讨独活寄生汤合活络效灵丹治疗风湿性腰痛的临床疗效。方法本实验选取2010年1月～2011年1月间来我院就诊的风湿性腰痛患者60例作为观察对象，将患者随机分为实验组和对照组两组，实验组给予独活寄生汤合活络效灵丹治疗，对照组仅给予独活寄生汤治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果临床治疗后，患者的各项临床症状均显著改善，实验组治愈人数显著多于对照组，且治疗有效率高于对照组，两组患者临床疗效指标对比，差异有统计学意义（P0.05）。结论独活寄生汤合活络

2、效灵丹治疗风湿性腰痛能够显著缓解患者的疼痛症状，治疗效果较为理想，且安全性高、复发率低，因而具有较高的临床应用价值。[关键词]独活寄生汤；活络效灵丹；风湿性腰痛[]R259[]B[]1673-9701（2012）28-0082-02风湿性腰痛是临床上较为常见的一种风湿病临床并发症，该疾病的主要表现形式包括腰肌劳损和腰椎病等，且风湿性腰痛容易反复发作、病程较长，给患者带来较大的痛苦和心理负担。本院自2010年起使用独活寄生汤合活络效灵丹治疗风湿性腰痛，取得了较为理想的效果，现报道如下。1资料与方法

3、1.1临床资料选取2010年1月～2011年1月间来我院就诊的风湿性腰痛患者60例为观察对象，其中男35例，女25例，最小年龄39岁，最大年龄61岁，平均（48.51.4）岁，病程2～15年。CR片检查结果显示，5例患者抗O呈阳性，其余为阴性；21例患者存在骨质增生和腰椎退行性病变，其余39例患者腰椎正侧位均无异常。将患者随机分为两组各30例，两组患者在一般资料和病情方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2纳入标准西医纳入标准：腰部疼痛、反复发作、休息好转、劳累加重、时重时轻，X线

4、片示退行性骨关节病。中医纳入标准：夜尿多、耳鸣、头晕、肢体肿胀无力、下肢怕冷、麻木，膝踝关节疼痛、性功能衰退、脉沉弦而细、苔薄白、舌质淡胖或暗红、腰膝酸软、腰背疼痛，检查结果证实为静脉失养、肝肾两亏[1]。1.3临床表现患者主诉以双侧或单侧腰部疼痛为主，且疼痛症状主要表现为胀痛、酸痛和隐痛等，疼痛向腿部放射和疼痛较为剧烈的患者，腰部发生明显的压痛，动辄尤甚，转侧不利，每因体位不当或劳累而有所加重。CT扫描和X线片检查结果显示，大部分患者有腰骶椎间盘膨出或腰椎骨质增生等临床表现，将肿瘤性病变患者排

5、除病例范围。1.4治疗方法对照组给予独活寄生汤，方剂组成：5g肉桂，5g甘草，5g细辛，15g白芍，25g熟地黄，15g党参，15g茯苓，15g当归，15g杜仲，15g秦艽，15g牛膝，15g川芎，15g防风，15g桑寄生，15g独活。分两次水煎口服，每日1剂，3～14d为1个疗程。实验组给予独活寄生汤合活络效灵丹，方剂组成：6g甘草，3g北细辛，9g川芎、没药、乳香，12g白芍、当归、党参、防风、茯苓、秦艽、怀牛膝、杜仲，18g丹参、熟地黄、桑寄生，15g独活。每天1剂，分两次水煎口服，3～1

6、4d为1个疗程[2]。1.5疗效评定标准根据《中医病证诊断疗效标准》对本研究结果进行评定，治愈：临床症状完全消失，能够参加正常的工作和劳动，肢体、腰部功能完全恢复，肌力正常，疼痛分级降低2级以上；好转：肢体和腰部功能显著改善，各项临床症状显著缓解，疼痛分级降低1级；未愈：患者腰部功能和临床症状未发生好转，疼痛分级无降低[3]。1.6统计学处理使用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果患者接受1～3个疗程的治疗后，各

7、项临床症状均显著改善，其中实验组治愈20例，好转8例，未愈2例，治愈率为66.7%，总有效率为93.3%；对照组治愈13例，好转13例，未愈4例，治愈率为43.3%，总有效率为86.7%，两组疗效比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。表1两组患者临床疗效对比分析[n（%）]3讨论中医理论认为腰者，肾之府也，为肾之精气所溉之域，诸经皆络于腰脊而贯于肾，肾虚因精血之真气不足，肾气一虚，风寒湿邪侵袭，阻碍气血顺畅运行，痹阻经络，肝肾失养，无法濡养腰部，腰痛经久不愈则易造成结滞不通，与真气相互攻

8、击，进而形成腰痛[4]。《杂病源流犀烛.腰脐病源流》指出：腰痛，精气虚而邪客病也。清程国彭所著《医学心悟》认为：腰痛，有痰饮、有气滞、有瘀血、有热、有湿、有寒、有风，皆标也。而肾虚，为其本。风湿性腰痛多由湿、寒、风三气痹阻肾之外府造成，其主要致病原因为经络气血痹阻。《杂病源流犀烛诸痹源流》认为：痹者，闭也。三气杂至，血气不行，壅蔽经络，三气无法及时祛散，久治未愈而为痹。因此，在临床治疗过程中，在使用独活寄生汤祛风除湿和补肾补血治疗的基础上，应在其中加入出自《医学衷中参西录》的活络效灵丹[5]。方