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《独活寄生汤治疗髌骨软化症的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、独活寄生汤治疗離骨软化症的临床研究【摘要】目的探讨独活寄生汤治疗骨宾骨软化症的临床疗效。方法选取我院2012年8月〜2014年4月收治的100例離骨软化症患者作为本次研究对象，随机分成对照组与观察组各50例，对照组予常规治疗,观察组则给予独活寄生汤治疗，观察两组治疗效果。结果两组患者治疗前后的临床症状积分情况均得到了明显的改善，(P<0.05),且观察组的改善情况明显优于对照组(P<0.05),同时，观察组总有效率为88%,同对照组的60%相比，有明显差异(P<0.0.5),特别是I级与II级的患者治疗效果最为明显。结论独活寄生汤对改善離骨软化症有明显
2、疗效，值得临床大力推广。【关键词】独活寄生汤;離骨软化症離骨软化症(CP),又称韻骨软骨炎，是韻骨软骨因各种原因发生局限性软化、纤维化、碎裂和脱落、变性甚至软骨床骨质外露而引起膝关节慢性疼痛的一种退行性疾病⑴。在我国其发病率高达36.2%,常见于女性[2]o本研究采用独活寄生汤治疗離骨软化症，获得较好疗效，报告如下。资料与方法1.1临床资料选取我院2012年8月〜2014年4月收治的100例韻骨软化症患者作为研究对象，男37例，女63例，年龄在20〜53岁，平均年龄（35±3）岁，所有病例符合韻骨软化症相关诊断标准[3],且通过关节软骨退行性变损害MRIRecht标准⑷
3、分级：I级19例，II级65例，III级11例，IV级5例。随机分为对照组与观察组各50例，两组患者在年龄、性别与MRI分级等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）o1.2方法对照组给予硫酸氨基葡萄糖口服（0.628"次，3次/d）,同时患膝关节腔内注射玻璃酸钠（每次注射2.5mL,1次/周），连用5次。观察组给予独活寄生汤口服与患膝熏洗，组方为：独活9g,细辛、甘草、秦苑、当归、茯苓、人参、肉桂、芍药、防风、干地黄、川茸、桑寄生、杜仲、牛膝各6即加入500ml水浸泡lh,煎煮2次，分早晚两次服用，每次200ml;熏洗：加入2000ml水浸泡2h后再加入100
4、0ml水文火煎煮30min,而后过滤倒入盆中，患膝置于盆上并用布单覆盖进行熏蒸，等到水变温后淋洗患膝，30min/次，每天3次，4周1疗程。两组患者在治疗期间避免负重和深蹲动作，并进行相应的股四头肌的舒缩锻炼，时刻注意患膝的保暖;停用同治疗本病相关的一些中西药物。1.3观察指标参照膝关节骨关节炎II期临床试验方案《征求意见稿)⑸制定的标准观察患者相关指标，并根据临床症状的总积分将病情分成轻、中、重三级，轻度的积分在1〜12分，中度积分在13〜24分，重度积分在25〜36分。同时，按照相关标准⑹对患者的临床效果进行评分。1.4统计学分析运用SPSS16.0软件对数据进行相
5、关处理与分析,并以t值与卡方值分别检验计量资料与计数资料，若P<0.05,则表示有统计学意义。结果两组患者治疗前后积分情况均得到了明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05),具体数据如表1所示。同时，观察组总有效率为88%,同对照组的60%相比，有明显差异(P<0.0.5),特别是I级、II级的患者在治疗后MRI分级得到明显的改善，甚至是治愈，观察组明显优于对照组，而III级与IV级的治疗效果却不是很明显，如表2、表3所示。表1两组患者治疗前后的临床症状积分比较分组别例数治疗前治疗后差值对照组508.21±3.57观察组50
6、3.6113.01±4.0517.66±4.519.46±5.5518.61±3.405.61±注：两组比较，t=4.87,P<0.05,有统计学意义。表2两组临床效果比较分析组别例数无效总有效率对照组502060%(30/50)观察组50688%(44/50)有统计学意义。临床控制显效有效3720151316ft：组间比较P<0・05治疗前(例数)治疗后(例数)0级1级II级III级IV级0级1级II级III级IV级对照组09*32*63表3对MRI软骨病变分级各级改善情况的分析67*28*63观察组010*33*117*25*注：同III级、IV级相比较
7、,*治疗前后P<0.05,有统计学意义。3.讨论離骨软化症，临床表现为膝前部疼痛不适感，常随运动量增加而加重，特别是在跑、跳、爬山、下楼梯、较长时间下蹲等运动后明显。自然病程最终发展为韻股关节炎、全膝骨关节炎。在临床上该病的发病率较高，手术治疗较多适应于晚期患者，对于早、中期的患者多采用保守治疗方法。中医学认为，肾主骨，肝主筋，膝为筋之会，肝肾不足，气血亏虚，筋骨失养，故肢节屈伸不利。风寒湿邪客于腰膝筋骨，故腰膝疼痛。《素问痹论》说:“痹在在于筋则屈不伸”。《素问逆调论》说：''营卫??虚则不仁且不用”。独活寄生汤是治疗“膝痹”的一
