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《浆细胞性乳腺炎及肉芽肿性乳腺炎临床特征及治疗对策.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、浆细胞性乳腺炎及肉芽肿性乳腺炎临床特征及治疗对策【摘要】目的探讨浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的临床特征及最佳治疗方案。方法回顾性分析80例浆细胞性乳腺炎或肉芽肿性乳腺炎患者的病史特点、辅助检查、病理特征、治疗方案及效果。结果80例患者经过手术治疗,全部治愈。伤口一期愈合21例。31例肿块较大者先药物治疗后再手术,其中1例术后仆个月复发,最终行皮下腺体单纯切除术。所有患者术后随访2〜23个月,均未复发,对患侧乳房外形较满意者占96.25%(77/80结论综合粗针穿刺病理活检、超声、乳腺钥靶X线检查、磁共振(MR)及针吸细胞学等检查,基本能明确是浆细胞性乳腺炎还是肉芽肿性乳腺炎,而手术
2、治疗是其治疗的根本方法【关键词】浆细胞性乳腺炎;肉芽肿性乳腺炎;临床特征;治疗DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2O16.32.011[Abstract]ObjectiveToinvestigateclinicalfeaturesandoptimaltreatmentregimenofplasmacellmastitisandgranulomatousmastitis・MethodsAretrospectiveanalysiswasmadeonmedicalhistorycharacteristics,accessoryexamination,patholog
3、icalfeatures,treatmentregimenandeffectsin80patientswithplasmacellmastitisorgranulomatousmastitis・ResultsAll80patientswerecuredafteroperationtreatment,with21casesinstageonehealing・Among31patientsreceivingdrugtherapyfollowedbyoperationformassivetumor,therewas1recurrentcaseinpostoperative1+month,wh
4、ichreceivedsubcutaneousglandularexcision.Follow-uplastedfor2〜23monthsinallpatients,anditshowednorecurrence.Satisfactionrateofbreastappearancewas96.25%(77/80).ConclusionComprehensiveexaminationbycoarseneedlebiopsy,ultrasound,breastmolybdenumtargetx-rayexamination,magneticresonance(MR)andfineneedl
5、easpirationcytologycanprovidebasicdeterminationofplasmacellmastitisandgranulomatousmastitis・Operationtreatmentisthefundamentaltreatmentmethod・[Keywords]Plasmacellmastitis;Granulomatousmastitis;Clinicalfeatures;Treatment□{细胞性乳腺炎(plasmacellmastitis,PCM,乳腺导管扩张)和肉芽肿性乳腺炎(granulomatousmastitis,GM)是非哺乳
6、期乳腺炎中最常见的良性疾病,两种疾病发展到后期难以鉴别,均可能出现乳房肿块、反复乳腺脓肿、乳房窦道等临床表现,且治疗时间长,容易复发,甚至可能切除乳房,给患者身心带来极大伤害。PCM和GM是乳房良性疾病治疗的难点。现将本院2014年9月~2016年6月收治的80例PCM或GM患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2014年9月〜2016年6月本院收治的80例PCM或GM患者的临床资料。其中PCM患者44例,GM患者36例。年龄21-51岁,平均年龄34.4岁。未婚未育者3例,其余患者距离最近一次哺乳期限2-10年。病程1-6年,平均病程3.8年。80
7、例患者中在外院治疗后复发7例。所有患者入院后均经病理证实为PCM或GM1.2症状与体征80例就诊患者中,均单侧乳房发病,入院时有各种不同临床表现,其中脓肿24例,单纯肿块36例,肿块并窦道15例,肿块并乳头内陷"例,肿块并窦道和乳头内陷10例。病灶位于乳晕周围2cm内34例,乳晕周围2cm外46例。以乳腺肿块为首诊者36例,乳房局部皮肤不红或微红,肿块大小为2~6cm,质地较硬,边界不清,活动度欠佳,无明显压痛或轻微疼痛不适,伴或不伴同侧腋窝淋