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1、浆细胞性乳腺炎治疗时机选择的临床分析作者：孔令伟，马祥君,高雅军，汪洁，何湘萍，髙单位：北京市海淀区妇幼保健院乳腺病防治中心【摘要】目的探讨浆细胞性乳腺炎治疗时机的选择、效果和口J行性。方法浆细胞性乳腺炎患者95例，根据不同阶段选用药物治疗和手术治疗。结果急性肿块期治愈率92.2%(47/51),缓解率7.8%(4/51)，总有效率100%,复发率9.8%(5/51)o慢性肿块期治愈率81.3%(13/16),复发率18.7%(3/16)o脓肿期治愈率：71.4%(15/21),痿管期治愈率71.4%(5/7),绻浆细胞性乳腺炎急性炎症期是
2、药物治疗的最住吋机，肿块静止期是手术治疗的最佳切入点。彩色多普勒超声引导下脓肿穿刺和脓腔置管冲洗引流可有效的保持乳房的外形。【关键词】浆细胞性乳腺炎；药物治疗；手术治疗ClinicalstudyontheselectionoftreatmenttimeinplasmacellmastitisKONGLingwei,MAXiangjun,GAOYajun,etal.CenterforBreastDisease,HaidianMaternalandChildHealthHospital,Beijing100080,China.【Abstract
3、】ObjectiveToinvestigatethetiming,theefficacyandfeasibilityinthetreatmentofplasmacellmastitis.MethodsAtotalof95patientswithplasmacellmastitisweretreatedbydrugorsurgicaltreatments.ResultsThecureratewas92.2%(47/51)inplasmacellmastitisatacutelumpstage,andremissionratewas7.8%(4
4、/51),thetotaleffectiveratewas100%,andrecurrenceratewas9.8%(5/51).Inchronicitylumpstage,Thecureratewas81.3%(13/16),recurrenceratewas18.7%(3/16).Thecureratewas71.4%(15/21)intheabscessstage.Thecureratewas71.4%(5/7)inthefistulastage.ConclusionDrugtreatmentisaoptimizationchanee
5、forplasmacellmastitisatacutelumpstage.Instationaryphaseoflump,surgicaltreatmentisthebestmethod.Intheabscessstage,whichcankeepthebreastshapebyaspirationunderultrasoundguidcinceandindewellingcatheterdrainage.【Keywords］plasmacellmastitis,drugtreatment,surgicaltreatment浆细胞性乳腺炎
6、(plasmacellmastitis,PCM)虽是良性疾患，但其症状复朵多变，易误诊误治。近年来，随着PCM患者的增多，诊断标准的成熟和诊断条件的完善，误诊率已大大降低，但仍缺乏确切有效的治疗方法。寻求治疗浆细胞性乳腺炎确切有效并且损伤范围小的方法己成为广人患者的迫切需求。现将我院2004年1月至2008年12月收治的95例PCM的治疗进行回顾和总结，探讨PCM治疗时机的选择。1资料与方法1」一般资料木组病例95例，非哺乳期女性94例，妊娠期女性1例，该例患者同时患泌乳素型垂体瘤。年龄18〜52岁，平均年龄34.5岁；左侧48例，右侧42
7、例，两侧同时发病5例。39例患者有先天性乳头扁平或内陷，占41.1%(39/95)。病程2d〜3年，肿块最大范围1〜16emo本组病例在就诊时按照耿翠芝等［1］对PCM的治疗分型：肿块型67例(急性炎症期51例；慢性炎症期16例)，脓肿型21例，痿管型7例。1.2诊治方法1.2.1肿块型：①急性炎症期：病程2周内，主要表现为无明显诱因的乳房红肿疼痛，红肿部位多位于乳晕区及其周边，局部皮温增高，压痛。于红肿区内可触及2〜15cm的团块，边界不清，质地韧，活动度小，多数与皮肤粘连，发热不明显。结合乳腺B型超声检杳和(或)乳腺钥靶X光照相以及细针
8、穿刺明确诊断。急性炎症期51例给予地塞米松1.5mg,3次/d,口服，1周后改为0.75mg,3次/d,口服,服用3d后改为0.75mg,1次/d,口服,服用2d,后停药。甲悄畔
