浅谈胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养支持的观察与护理.doc

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1、浅谈胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养支持的观察与护理【摘耍】目的本文主要分析胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养支持的观察与护理。方法选取我院于2009年11月至2011年12月收治的146例胃肠道肿瘤患者的临床资料，遵循随机原则，将这些患者分为治疗组和对照组，治疗组74例，对照组72例。对照组给予常规观察和护理，治疗组加以进行早期肠内营养支持的护理措施。同时观察两组患者在治疗中的临床症状。结果治疗组的住院时间、肛门排气时间、肛门排便时间明显低于对照组，差异显著，具有统计意义(P〈0・05)。结论早期肠内营养有利于胃肠道手术患者的术后恢复，有利于改善病人的临

2、床症状，提高患者的生活质量，而且更加安全有效，值得推广。【关键词】胃肠道肿瘤患者；早期肠内营养支持；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.562文章编号:1004-7484(2013)-06-3317-02进行手术治疗的胃肠道肿瘤患者，他们都会出现营养不良、体质脆弱的症状，病情严重的患者会引发不同程度的并发症率和病死率。采取早期肠内营养支持的方法，有利丁改善患者各种的临床症状，促进患者康复[l]o本文通过早期肠内营养支持法在冒肠道肿瘤患者术后的应用，疗效显著，所得出的研究成果如下。1资料与方法1.1临床资

3、料选取我院于2009年11月至2011年12月收治的146例胃肠道肿瘤患者的临床资料，其中男患者70例，女患者76例，年龄在20-60岁Z间，平均年龄是39.21±5.49岁。胃切除手术病者23例、结肠切除手术82例、经腹直肠切除手术41例。把146例患者分为两组，治疗组和对照组。对照组72例，治疗组74例。两组患者均符合疾病纳入标准,性别、年龄、病情等基本临床资料对比无统计学差异性(P〉0.05),可以进行组间比较。1.2方法对照组给予常规的观察和护理，也就是留置胃管和禁食至肛门排气。治疗组加以进行早期肠内营养支持的护理措施。也就是手术过程中，置鼻

4、空肠营养管，手术后的一天内给予患者能全力550毫升，并且加热达到38摄氏度。每天都加上80毫升,至肛门排气进食流质后停止［2］。1.3统计学处理本次所有研究资料均采用SPSS1&0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(x±s),计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2结果2.1术后胃肠功能恢复时间和住院时间比较治疗组的住院时间、肛门排气时间、肛门排便时间明显低于对照组，差异显著，具有统计意义(P<0.05),见表1。2.2观察两组患者在化疗后的胃肠道反应肠道肿瘤化疗患者胃肠道反应会出现：恶心

5、呕吐、饮食不规律、腹胀腹痛、排便减少等不良症状的几率是12.23%,对照组为14.18%,两组的差异不显著，无统计意义(P>0.05)o3观察和护理措施营养液的输注必须要遵循循序渐进、浓度从高到低、速度从慢到快、输注量由少到多等原则［3］。开始输液的速率一个小时可以先输液25毫升,最后观察患者的耐受能力，每隔一个小时增加20毫升，最人速率每个小时不能超过55毫升。在使用输液之前，必须先用力均匀地摇晃，再用恒温加热器加热，注意温度要保持在37.5摄氏度左右。另一方面，必须按静脉输液标准，严格实矗无菌操作。输液管每隔一天可以更换一次，同时每天都做好到位的

6、清洁鼻腔和口腔的工作，保持鼻腔粘膜的完整性和清洁性。假如患者出现腹胀、腹泻等肠内营养并发症，需耍及时调整营养液浓度和输注速度等［4］。护理人员每天都记录患者的肚门排气时间、肛门排便时间以及大便的颜色、性质等。患者的并发症不断恶化的时候，要第一时间通知医生，采取及时的常规检查方法［5］。4讨论综上所述，胃肠道肿瘤患者术后采取早期肠内营养支持的方法，有利于提高患者的肠胃吸收能力，减少静脉营养、肛门排气和排便、住院所需要的时间，减少并发症的发病率和病死率，安全有效，值得推广。参考文献［1］韩保卫，韩鸿彬，李朝辉，董帅军，刘帅锋，许震•胃肠道肿瘤患者术后早期

7、肠内营养支持的疗效观察［J］.现代预防医学,2011,12(19)：4036-4039.［2］张淑梅，杨忍•胃癌患者术后早期肠内营养支持的护理［J］•社区医学杂志，2012,12(07)：14-16.［3］王淑英•老年胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养的护理［JJ.X津护理，2009,11(05)：51-55・［4］朱晨晖•腹部手术后早期肠内营养的应用及护理［J］.中国现代医生，2010,02(11)：34-38.［5］宋康颉，咎建宝，汪大田，沈剑涛，余薇•全冒切除术后早期肠内肠外营养的对比研究［J］•安徽卫生职业技术学院学报,2009,01(02)：5

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