宠物治疗中赫氏反应和类赫氏反应的避免方法-畜牧渔业论文.doc

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1、个人收集整理-仅供参考宠物治疗中赫氏反应和类赫氏反应地避免方法畜牧渔业论文宠物治疗中赫氏反应和类赫氏反应地避免方法聂玉梅，刘中成（．黑龙江省边防总局哈尔滨警犬训练基地；．哈尔滨市兽药饲料检测所）在宠物临床治疗中，有时发现有些病例刚刚接触治疗时症状较轻微，但在给动物用药后反而出现症状加剧地现象，称为赫氏反应.赫氏反应和类赫氏反应地发现赫氏反应，我国译为“赫克斯海默尔反应”.最早是奥地利皮肤病学家在治疗梅毒过程中发现地，主要是在应用汞、砒霜及铋治疗后，病患表现出高热、大汗、盗汗、恶心及呕吐地激烈症状，皮肤病变也出现扩大、恶化等现象，随着治疗地继续，上述症状及反应逐渐消

2、失、缓解，这种表现出地一过性、暂时性“恶化”地反应，因发现者而命名为“赫克斯海默尔反应”.3/3个人收集整理-仅供参考后来在治疗结核时也发现了类似地反应，称为类赫氏反应，结核病在应用强力抗结核药物，如、中出现暂时恶化，称类赫氏反应，又称化疗中地“矛盾反应”.类赫氏反应，在继续抗结核中约～天，这种暂时性病灶增多现象很快消失，对机体不会造成危害，因此不能视为“治疗无效”.主要是在治疗过程中，抗生素杀灭了大量地结核菌，细菌死亡破裂而产生大量菌体蛋白、磷脂、肽糖及代谢毒素，这些物质是超敏抗原，类似驱梅治疗时地赫氏反应，暂时出现恶化反应，出现发热，体温增加.甚至在某些局部器

3、官、组织产生特异性反应.比如胸腔、腹腔、肾脏、淋巴结、胸壁等，可表现为浸润性肺结核病灶增多、病变增大，产生胸腔积水、胸包炎、颈淋巴结核、胸壁结核.粟粒性肺结核产生颈淋巴结核.单侧结核性胸膜炎产生对侧结核性胸膜炎、结核性腹膜炎等.类赫氏反应地病理生理表现是毛细血管扩张，渗透性增加，中性粒细胞渗出，巨噬细胞、淋巴细胞聚集成结节.反应时间：平均天，～天后症状缓解或消失.赫氏反应严重者治疗前用强地松每次，每日次，连用天，预防方法在治疗时抗生素用量由小量开始，逐渐增加至正常用量，以防止突然杀灭大量地病菌而引起机体地过度反应.类赫氏反应严重者可以采取下列治疗方案：立即输液并静

4、点氢化可地松，同时用异丙嗪等镇静剂，发热并采取物理降温.加强护理，防止继发感染，维持水和电解质平衡，给易消化食物等.对症治疗主要是针对肺大出血、黄疸出血、肾功能衰竭及脑膜脑炎地对症治疗；烦躁者用安定等镇静剂；眼后发症可采用散瞳药，局部用肾上腺皮质激素.闭塞性脑动脉炎给予血管扩张剂、肾上腺皮质激素等.宠物治疗过程中发生地赫氏反应和类赫氏反应3/3个人收集整理-仅供参考宠物首次治疗症状加重地现象，在临床中比较常见，主要原因如下：①宠物病毒病地治疗中，高免血清或单克隆抗体地大量应用使此现象更为突出，特别是在用药地初期常常出现激烈地反应.例如，犬瘟热、细小病毒地治疗时，高

5、免血清或单克隆抗体在首次必须给予足够地剂量，否则会错过最佳地治疗时机，当大量地抗原抗体复合物产生时，机体地吞噬细胞会在吞噬抗原抗体复合物后，释放大量地刺激性物质，使机体发生严重地反应，少数病例可能是致死性地.②细菌病地治疗中，患犬在接受首剂抗菌药物使用后，细菌被杀死而释放毒素引起临床症状地加重反应，常为高热、寒战、血压下降等症状.例如，附红细胞体、钩端螺旋体、沙门氏菌、大肠杆菌等均可出现类似现象.③肠道寄生虫地治疗中，特别是幼龄犬在首次驱虫时，常因为大量地寄生虫死亡前地挣扎，死亡后虫体分解大量地异蛋白，均对机体产生严重地刺激.④实质器官地寄生虫，在投药杀灭后会出现

6、严重地反应，特别是肝脏地寄生虫症状会更严重，如肝片吸虫.主要发生地是包埋反应，严重者可引起恶病质.预防宠物治疗中赫氏反应和类赫氏反应在对宠物治疗前，应该进行评估发生赫氏反应和类赫氏反应地可能性.根据不同地治疗采取相应地对策.一是针对宠物幼龄地首次驱虫、免疫进行有效评估，首次驱虫应该先检测粪便中地虫卯数量，评估寄生虫数量，特别严重地寄生虫感染病例，应该使用注射地方法进行驱虫，以防止口服出现地寄生虫性肠梗阻、异行、重度地异蛋白反应等.首次免疫时，应该评估幼年宠物地免疫状态，进行血细胞地分类检测，对于白细胞较高地或较低地，应该告知并采取相应地控制措施，必要时应该对免疫疾

7、病地抗体进行评估.二是治疗时可以采取小剂量药物投入，不要一次投入极量药物，采取多次投入法，防止出现激烈地反应，如血清治疗病毒时，把天地剂量分为次注射，每次间隔，效果极佳.三是治疗前用地塞米松，每次～，每日次，连用天.3/3