麻疹病例个案调查报告模板(供基层单位).doc

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1、麻疹病例个案调查报告（参考模板）（基层调查单位用）1.背景信息1.1近一年以来当地麻疹发病情况。1.2病例基本情况。包括人口学、流动情况、近期旅行史等。2.病例发病就诊经过、诊断情况3・标本采集及检测结果、病例分类情况4.病例感染来源分析5.病例免疫史情况常规免疫、强化免疫、接种剂次、接种时间、疫苗种类、未种或迟种原因。6.病例接触者情况6.1口常生活接触调查密切接触者基本情况、与病例的关系和接触情况、既往麻疹患病史和免疫史、是否发病、是否应急接种等情况。6.2集体环境接触情况所在集体单位人数、年龄构成

2、、接触方式及频率、是否开展应急接种及接种结果、后续发病情况。7.控制措施7.1病例管理、治疗情况7.2病例隔离情况8.调查小结9.附个案调查表、麻疹病例密切接触者一览表。