阿维A联合复方甘草甜素片治疗寻常性银屑病.doc

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1、阿维A联合复方甘草甜素片治疗寻常性银屑病•…阿维A联合复方甘草甜索片治疗寻常性银屑病疗效观察金春玉，郑美花，朱莲花【摘要】口的评价阿维A联合复方甘草甜素片治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法治疗组58例口服阿维A和复方甘草甜素片,对照组40例例仅口服阿维Ao均用药8周后评价疗效。结果治疗组有效率93.10%,对照组为75.00%两组有效率差异有显著性（P<0.05）。结论阿维A联合复方甘草甜索片治疗寻常性银屑病近期疗效明显。【关键词】银屑病；阿维A；复方廿草甜索片【屮图分类号】R758.63【文献标识码】B【文章编码

2、】1001-7089（2009）03-0188-01银屑病是一种皮肤病炎症性，增生性疾病，尽管治疗方法很多，但均存在治愈率不高,副作用大等问题。本科2007年5月~2008年2月应用阿维A（商品名：方希,重庆华邦制药）联合复方甘草甜索片（一商品名：美能，日本美能发源制药公司）治疗寻常性银屑病58例，取得较满意疗效。结果报告如下。1资料和方法1.1病例入选标准98例均为木科门诊患者，符合寻常性银屑病诊断标准；无高血压，低钾血症，疾病及-其他器质性病变；近1个月內为用皮质类固醇激素、免疫抑制剂治疗；鉴署知情同意书。排

3、除对维甲酸类及复方甘草甜素药物过敏考；孕妇、拟妊娠及哺乳期妇女；肝、肾功能不全及高血脂者。随机分为治疗组和对照组。1.2临床资料治疗组58例，男38例，女20例；年龄18~62岁；病程1~20年；进行期37例，静止期21例；点滴状22例，斑块状29例，其他类型7例。对照组逸择43例与治疗组的性别、年龄、病程、病情等相匹配的寻常性银屑病患者，其屮：3例因出现明显的皮肤干燥、脱屑、皮肤瘙痒终止治疗。对照组40例中,男23例,女17例;年龄18~58岁；病程广18年；进行期24例，静止期16例；点滴状15例，斑块状20

4、例，其他类型5例。1.3治疗方法治疗组：口服阿维A同时服复方廿草甜索片，阿维A第广4周，10mg/d，与食物同服,第5飞周,30~40mg/d,待病情痊愈或明显好转后即第九周开始10mg/d,维持2~4周;复方甘草甜素片75mg,3次/d。对照组仅口服阿维A,方法同治疗组。两组均用药8周后评价疗效。1.4疗效判定标准临床疗效根据症状和体征改善程度（疗效指数）判定。疗效指数（%）=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分x100%c基本痊愈为皮损基木消退，痒感消失，疗效指数390%；显著为皮损明显消退，痒感明显减轻，

5、疗效指数^60%；进步为皮疹有所消退，痒感有所减轻，疗效指数^20%；无效为皮疹消退很少，或皮疹无改变，或加重，痒感同治疗前或加重，疗效指数〈20%。有效率以基本痊愈+显效计算。2结果2.1临床疗效见表1。8周后治疗组疗效显著优于对照组(X2=6.33,P<0.05)e2.2不良反应治疗组2例出现轻微的皮肤干燥、脱屑、皮肤瘙痒，经对症处理，完成治疗。对照组有3例出现明显的皮肤干燥、脱屑、皮肤瘙痒，终止治疗。表1两组患者疗效比较例(％)Tab.1Thecoinparsionofclinicaltherapeutic

6、effectoftwogroupsCase(%)GroupCaseCuredEffectiveImprovedInofficaclEffectivepower(%)Trcaincntgroup5834(58.62)20(34.48)4(6.89)093.10Controlgroup4012(30.00)18(45.00)7(17.50)3(7.50)75.003讨论阿维A在治疗严重类型银屑病以及角质不良性皮肤病方血已取得了显著疗效。该药口服吸收好，随食物同服能显著提高生物利用度。但由于其潜在的不良反应，包括皮肽T

7、燥、脱屑、皮月夫瘙痒以及搔抓所致湿疹样改变，致部分患者依从性不一。复方廿草甜索片主要有效成分为廿草甜索，可通过抑制磷脂酶活性，阻断花生四烯酸代谢，发挥抗炎作用；廿草甜素对肝脏内的类固醉激素代谢育强亲和力，可抵制类固酹在肝内的失活，减缓类固醇的代谢速度，使其类固醇样作川加强。木研究治疗组痊愈率达58.62%,有效率为93.10%；对照组分别为30.00%,75.00%,治疗组疗效显著优于对照组。但治疗组2例出现轻微的皮肤干燥、脱屑、皮肤瘙痒，经对症处理症状消退，对照组3例因出现明显的皮肤干燥、脱屑、丿支肤瘙痒而终I

8、匕治疗。显示两药合用治疗寻常性银屑病，可减轻瘙痒，减少阿维A的剂量，起到协同作川，缩短了疗程。近期疗效明显，但远期疗效有待进一步观察。