氟伏沙明治疗老年期抑郁障碍疗效分析.doc

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1、氟伏沙明治疗老年期抑郁障碍疗效分析【摘要】目的观察氟伏沙明对老年期抑郁障碍的疗效及安全性。方法对38例老年期抑郁障碍单一应用氟伏沙明50〜200mg/d治疗，以HAMD、TESS量表进行临床疗效及安全性评估，观察疗稈8周。结果显效率52.63%，总有效率84.22%,副反应主要为初期治疗时的轻度口干、头晕、恶心，未发现危及生命指征的严重副反应。结论氟伏沙明系疗效确切、安全度高、适合老年期备种抑郁障碍临床治疗的新型抗抑郁剂。【关键词】氟伏沙明；老年期抑郁障碍氟伏沙明是一种5梵色胺再摄取抑制剂(SSRIs),作为一•种新型的抗抑郁剂，与传统的抗抑郁药的药效相似，有研究

2、认为其对抑郁性情感障碍的治疗起效快，服用安全，且较适用于老年抑郁患者。为验证氟伏沙明对老年抑郁患者的临床疗效及安全性，作者对38例老年期抑郁障碍应用氟伏沙明进行了为期8周的临床观察，对氟伏沙明的有效性和安全性作出评估。1资料与方法1.1一般资料选择2009年11月至2010年11月在本院门诊及住院治疗患者，年龄260岁；符合CCMD-3抑郁发作诊断标准；17项汉密顿抑郁量表(HAMD)评分N18分。排除研究前可疑服用任何抗抑郁药物患者及痴呆患者。共计囲例，其屮男18例，女20例，平均年龄65.11岁,1.2治疗方法患者均经1周清洗期后接受治疗，单一服用氛伏沙明，初

3、始剂量50mg/d早餐后顿服，3d后视药物适应情况加最至100mg/d,两周后效果仍不明显、躯体适应情况良好者可再渐加量100-200mg/d，总观察疗程为8周，治疗期间不再应用其他品种抗抑郁药,睡眠不好的患者可加用苯二氮卓类药物。1.3疗效评定于治疗前及治疗2、4、6、8周末采用HAMD&副反应量表(TESS)评定临床疗效及副反应。治疗8周末以HAMD减分率为疗效判定标准:HAMD减分率375%为痊愈，＞50%为显效，225%为好转，＜25%为无效。痊愈+显效+好转为有效1.4统计学方法所有数据应用SPSS10.0统计软件处理，并进行t检验，x2检验。2结果2.

4、1临床疗效临床痊愈20例(52.36%),好转12例(31.58%),无效6例(15.78%),显效率为52.63%,总有效率为84.22%,男女患者疗效比较差异无统计学意义。2.2副反应观察治疗初期一周有轻度口干8例(21.05%),头晕乏力4例(10.51%),恶心2例(5.25%),视物模糊及食欲减退备1例(2.62%),均未作特殊处理。3讨论抑郁症是老年人最常见的精神疾病，60岁以上老年人群中30%〜50%出现抑郁症状。抑郁症是一种严重损害老年人健康的疾病，使老年人日常生活质量下降，自理能力丧失，给家人和自己带来严重危害和心理压力。因此，对老年抑郁症的治疗

5、显得卜分重要。老年抑郁屮，临床表现多不典型。抑郁症状与躯体疾病和诸多躯体不适主诉经常并存。如不被发现或得不到有效治疗，将对患者的生命构成威胁，治疗不及时时或处理不当可导致病情加重，共至自杀。老年患者由于年老体衰，生理机能减弱，同时常罹患各种躯体疾病，应用多种药物治疗，因此在抗抑郁的治疗屮，如何选择疗效确切、副反应少，与其他疾病治疗药物无明显相互作用的药•物，有时较困难。氟伏沙明是一种新型的选择性5耗色胺(5HT)的再摄取抑制剂，不影响去甲肾上腺素(NE)的再摄取，对多巴胺(DA)的抑制作用很弱，对脑内乙酰胆碱受体的亲和力很低，不引起屮枢及外周的抗胆碱能效应。氟伏沙

6、明对神经内分泌、心血管系统影响小，无抗纟R胺作用。氟伏沙明有明显的抗抑郁、抗焦虑症状的效果，不仅能够治疗抑郁性疾病，还能治疗焦虑症和强迫症等相关症状，对老年抑郁症患者疗效尤佳，是一种较理想的抑郁剂。木文应用氛伏沙明治疗38例老年期抑郁障碍收到满意疗效，副反应轻微，未发现对患者心、肝、肾等重要器官的毒副作用，与其他疾病川药未见明显不良交互作用，患者依从性好,治疗便捷，木研究结果提示，緘伏沙明对老年抑郁症具有较高的疗效和安全性。参考文献[1]高Z旭•老年抑郁症治疗和预防•实用老年医学杂志，2001,15(1):10.[2]梁胜林，曹世林.氟伏沙明和氟西丁治疗老年期抑郁

7、症的对照研究•实用医学杂志,2010,26(9).[3]沈渔•精神病学.第4版.北京：人民卫生岀版社，2001：467.[4]王来海，黄素培.兰释.屮国新药杂志，2004,13(7)：657.