桂枝茯苓胶囊联合米非司酮片治疗子宫肌瘤38例疗效观察.doc

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1、桂枝茯苓胶囊联合米非司酮片治疗子宫肌瘤38例疗效观察【摘要】目的探讨桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌肌瘤的疗效。方法应用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤38例,与单用米非司酮治疗子宫肌瘤38例对比。结果观察组有效31例,总有效率8158%,对照组有效26例，总有效率6842%,差异有统计学意义(P<005)。结论桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤能提高疗效，安全性好。【关键词】子宫肌瘤;桂枝茯苓胶囊;米非司酮子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌结缔组织组成，至少有20%育龄妇女有

2、子宫肌瘤［1］。一旦发现子宫肌瘤，即使无临床症状，亦增加妇女的心理负担。因此，应该给予积极有效的治疗，目前治疗效果已经明确的药物有米非司酮，2009年1月〜2011年6月，我们加用桂枝茯苓胶囊，疗效增强，现报道如下。1资料与方法11一般资料选择2009年1月~2011年6月我院门诊病人，经妇科检查及B超检查确诊为子宫肌瘤76例，要求、符合保守治疗条件的患者，按就诊顺序编码随机分成观察组和对照组。排除标准：治疗前行诊刮术病理检查排除子宫内膜恶性病变，排除心、脑、肝、肾等重要脏器疾病。观察组38例，平

3、均年龄(3125±1063)岁；病程平均(2838±235)月，肌壁间肌瘤22例,黏膜下肌瘤4例，浆膜下肌瘤7例，混合型肌瘤5例。肌瘤直径1〜2cm14例,2~3cm18例,3~4cm6例。对照组38例,平均年龄(3236±10.05)岁；病程平均(2794±3.27)月，肌壁间肌瘤20例，黏膜下肌瘤5例，浆膜下肌瘤8例，混合型肌瘤5例。肌瘤直径广2cm13例，2~3cm20例,3~4cm5例。两组在年龄、病程、肌瘤分类及大小等方面差异无显著性(P>005),具有可比性。12治疗方法对照组口服米非

4、司酮，由北京第三制药厂生产,每粒25mg,125mg/l次/日，睡前空腹口服，3月为一疗程。观察组在此基础上，加用桂枝茯苓胶囊，由江苏康缘药业股份有限公司生产(95),卫药准字Z-25,批号0105291304,3粒/3次/日，饭后温开水送服，3个月为1个疗程。用药期间月经暂停。每月复查一次肝肾功能。13疗效判定标准显效:症状完全消失,B超检查提示子宫体积缩小2/3以上。有效:症状明显缓解,B超检查提示了宫体积缩小1/3,未达2/3。无效:症状无改善，子宫体积无缩小或继续增大。14统计学方法应用S

5、PSS130统计软件进行分析，计量资料采用均数标准差(土s)表示，组间比较采用V检验,有效率采用百分率表示，P<005为差异有统计学意义。2结果21两组疗效比较总有效率治疗组为8158%,对照组为6842%,两组比较，差异有统计学意义（P〈005）。见表1。表1观察组与对照组疗效比较22不良反应观察组中3例岀现恶心、呕吐，对照组中2例出现恶心、呕吐，停药后均自行缓解，无需特殊治疗，考虑为米非司酮引起的胃肠道反应。3讨论桂枝茯苓丸方出自《金匮要略》，是汉代张仲景治疗妇人疾病的主方。桂枝茯苓胶囊由桂枝

6、、茯苓、白芍、牡丹皮、桃仁等五味屮药组成，具有活血、化瘀、消炎散结之功效。临床上常用于卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等疾病的治疗[2]。桂枝辛甘温,入心肺，温通血脉、消瘀血。茯苓健脾利水,有化痰消饮、促进血液畅行之功效。口芍调营卫。丹皮活血化瘀,消症散结。桃仁破血散瘀。其中桂枝、白芍、丹皮有抗菌消炎作用。五味药合用即有通阳行水，化症消痛之功效。子宫肌瘤西医治疗只能手术剥除。本报告表明桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤，在总体疗效及改善症状上均具有较好疗效,且副作用小，安全，方便，

7、经济，易被患者接受，值得基层医院推广。【参考文献】⑴乐杰•妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生岀版社,2008：267.[2]林芬•桂枝茯苓丸在妇产科的临床应用进展[J]•实用医技杂志,2007,14(14):1870.作者：王德琪作者单位：551500贵州黔西，黔西县新型农村合作领导小组办公室(王德琪)