未治疗的未破裂颅内动脉瘤患者的精神心理调查研究.doc

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1、未治疗的未破裂颅内动脉瘤患者的精神心理调查研究摘要：目的：分析评价未治疗的未破裂颅内动脉瘤（UIA）患者的精神心理状态。方法：选取我院收拾的37例UTA患者作为观察组，来我院进行常规体检的41例健康人作为对照组。对观察组和对照组运用症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行问卷调查，对比并评价UIA患者的精神心理状态。结果：未治疗的未破裂颅内动脉瘤患者的SCL-90评分显示其人际关系敏感度、抑郁、焦虑、恐怖四项因子明显高于对照组，具有显著的统计学意义（P0.05）；SDA评分显示观察组抑郁程度重于对照组

2、，对比具有统计学意义（p〈0.05）；SAS调查评分显示观察组焦虑程度较对照组更为严重，具有统计学意义（P<0.05）o结论：未经治疗的未破裂颅内动脉瘤患者精神心理状态较差,显示出明显的焦虑抑郁症状。关键词：未破裂颅内动脉瘤；SCL-90；抑郁自评量表；焦虑自评量表颅内动脉瘤的致病原因是颅内动脉壁出现囊性突出，一旦出现颅内动脉瘤很有核能造成蛛网膜下腔岀血[1]。临床研究表明颅内动脉瘤的发病率为2.4%[2],如果不进行有效的治疗措施可能导致动脉瘤破裂，危及患者的生命安全。由丁受到肿瘤破裂可能带来的威胁，多数未治疗未破裂的颅内动脉瘤患者长期经

3、受较大的压力，精神心理状态也会出现一定的异常[3]o本文运用症状自评量表研究了未治疗未破裂颅内动脉瘤患者的精神心理状态，具体内容如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究分别选取37例未治疗未破裂颅内动脉瘤患者和41例体检检查者作为观察组和对照组。观察组中的37例患者为2009年3月至2010年3月来我院就诊的未治疗未破裂颅内动脉瘤患者，这些患者均经MRA检查进行确诊。在纳入研究对象时做了一下筛选：患者年龄在18岁至70岁之间，具有完善的认知能力；排除具有视听障碍的患者；排除有既往精神病史或者高血压、脑梗死等系统性疾病患者。对照组选取字自愿参

4、加此项研究的健康体检者，并符合一下标准：经MRA检查无颅内动脉瘤；认知能力健全；无精神病史；无慢性疾病。两组患者在性别、年龄、文化程度、性格等方面均无明显差异(P>0.05)具有可比性。1.2研究方法本次研究选用的调查工具为症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),研究者将这些调查问卷发放给观察组和对照组。对于文化程度相对校对较低不能独自完成测评的被调查对象，研究给予详细的讲解和指导性协助，其余被调查者均独立完成调查。本次研究发放问卷全部收回，经分析均为有效问卷，可以用来进行对比性研究。1.3评价方法木次

5、研究综合运用SCL-90、SDS和SAS量表进行全面评价。SCI-90共设计有90个项目，对于可以对测量者的人机关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、偏执、躯体化、精神病性等进行测评。每个测量项目按照5分制划分，运用90个项冃的总分反应患者各种精神心理状况。SDS和SAS量表均有20个项目构成，采用5分制计算方法，划分为四个等级：重度抑郁或焦虑：总分$70；中度抑郁或焦虑：70>总分260；轻度抑郁或焦虑：60〉总分上50；无抑郁或焦虑症状：总分〈50。1.4统计学方法应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数土标

6、准差表示，进行t检验，计数资料进行X?检验，检验标准为ci二0.05,P<0.05时为差异具有统计学意义。2结果2.1SCI-90测量结果经过测量和统计学分析，观察组在人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖四个因子中得分明显高于对照组(P0.05)具体情况见表1。表1两组患者SCL-90测量结果对比表(土S)注：*与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)表2两组患者SDS测量结果对比表[n(%)]注：*与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)表3两组患者SAS测量结果对比表[n(%)]注：*与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)2.2

7、SDS及SAS测量结果观察组中出现抑郁症状的患者有25例(67.568%),焦虑症状患者29例(78.378%)；观察组SDS及SAS测量的平均秩次均显著高于对照组(P<0.05),表明未治疗未破裂颅内动脉瘤患者更具抑郁和焦虑倾向。具体情况参考表2、3o3结论临床资料特别是护理资料显示，患者的精神心理状态往往会对治疗效果及患者的康复产生重大影响［4］。对于某些存在潜在风险的重大疾病，心理因素成为临床治疗必须要考虑的问题［5］。木次研究证实了未经治疗未破裂颅内动脉瘤患者较常人更容易发牛抑郁、焦虑等症状，既不利于病情的缓解，对患者的生活质量也产

8、生了非常不利的影响。本次研究调查选取的量表结果可能存在一定的偏差，但是基本反映了患者和健康人群的心理状态，因此在临床护理时有必要对患者进行心理干预，从而为治疗和康复奠定基础。参考