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时间:2020-04-05
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1、推拿点穴治疗腰椎棘上韧带损伤1例推拿点穴治疗腰椎棘上韧带损伤1例关键词腰椎棘上韧带损伤推拿点穴治疗案例1病例患者,郝某,男性,84岁,主诉:腰部疼痛一周。现病史:患者于一周前出现腰部中间疼痛,不能弯腰,尤其是起床后更甚,活动后逐渐缓解。腰部影像学检查未见异常。查体:L〈sub〉3〉、4、5、棘突间有轻度压痛,腰前屈受限,腹直肌触诊较紧张,稍有压痛。舌边质暗苔薄白,脉弦细。诊断:腰椎棘上韧带损伤。2治疗2.1推拿第一步,患者取俯卧位,医者用按揉滚法等放松腰部肌肉,并对腰椎施以振颤法,由上至下5〜10次。第二步,患者取仰卧位,屈膝屈锻,双足底平放于床上,医者先按揉
2、患者腹直肌,并轻轻揉拨腹直肌上下缘(上为胸骨下角及下肋缘,下为耻骨联合上缘),完全放松肌肉。然后医者站于患者的床一侧,一手再揉按患者腹直肌,同时另一手挽托起患者腰背帮助其做仰卧起坐(注意起卧动作要慢,患者不可过分用力。另外,患者在推拿之前需排大小便)。3~5次即可。2.2点穴肝俞、太冲、肾俞、太溪、绝骨、阳陵泉、腰俞、命门、人中、气海、膈俞、血海。2.3疗效按上述方法治疗3次患者腰痛完全消失。2.4按语腰为肾之府,肾主骨生髓,肝主筋,脊柱为筋骨髓之合体,患者已年至八旬以上,肝肾亏虚,筋萎骨枯髓减,加之患者起居不慎,风寒侵袭、外伤劳损等致腰部疼痛。取肝俞、太冲、肾俞、太溪等
3、穴调补肝肾,取髓之会绝骨、筋之会阳陵泉等穴强筋益髓,棘上韧带损伤属督脉病畴,督脉起于少腹(小腹)入循脊里,抵腰络肾,系命门,上通髓海,故取人屮、命门以通督脉,另外对腰脊施以振颤法同样具有通督强脊之效。乂因患者腰痛以起床后最重,活动后逐渐缓解,加之患者舌边质暗,故考虑患者有气滞血瘀之证,故取气海、膈俞、血海等穴行气活血化瘀。少腹(小腹)属下焦为肝肾所主,督脉也起于少腹(小腹),特别是腹直肌正值肾经所过,故按揉腹部可通督脉补肝肾强壮腰脊。正是以上诸穴合用,相得益彰,才能速解患者腰痛之苦。
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