探讨236例儿童手足口病的临床护理效果.doc

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1、探讨236例儿童手足口病的临床护理效果摘要：目的探讨儿童手足口病护理的临床效果。方法选取我院收治的手足口病患儿236例，随机分为治疗组和对照组各118例，治疗组患儿釆用综合护理模式进行护理，对照组患儿采用常规护理方式进行护理，比较两组患儿的临床效果。结果治疗组患者的症状好转时间、住院时间以及护理满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0・05）。结论手足口病患儿入院治疗期间，采用综合护理模式进行护理可有效的提高治疗效果，冇助于促进患者症状改善，具冇较高的应用价值。关键词：儿革.；手足口病；临床护理

2、近年来，手足口病患者的发病率呈严重上升趋势，年龄W5岁的患者是该疾病的高发性人群［1］。手足口病潜伏期一般3〜7d,是肠道病毒引起的一种常见传染病。患儿一般通过接触病毒污染的手、毛山、玩具、及床上用品等等引起感染。患儿咽喉分泌物及唾液屮的病毒可通过空气（飞沫）传播。密切接触是其重要的传播方式。该病起病急，以发热（体温一般在37.5°C~39.5°C）及手心、足底、口腔咽峡部、肛周出现散在疱疹为主要症状。患儿发病期间往往会伴随出现持续发热、皮疹、溃疡等症状，不仅会增加患者的临床不适感染，会可能诱发其出现

3、心肌炎、肺水肿等症状，从而导致患者出现死亡症状［2］。本研究探讨了综合护理模式在儿童手足口病患儿护理中的应用价值，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院自2014年4月〜2014年8月收治的小儿手足口病患儿236例，男147例，女89例，年龄10个月〜5岁，平均年龄为（2.12±1.24）岁。将所有患者随机分为治疗组和对照组各118例，两组患儿年龄、性别、住院体温等进行比较均无显著性差异（P〉0.05）,可进行比较。1.2临床症状所冇患儿临床上均表现为发热（体温一•般在37.5°C〜39.4°

4、C）,手心、足底水疱，少数蔓延至膝部。口腔黏膜、咽峡、舌唇齿侧疱疹，臀部皮疹多在肛周、舐尾等部位出现，皮疹周围有炎性红晕，疱内有少量液体，继而出现溃疡。部分患儿有咳嗽、流涕、恶心、呕吐、头痛、腹痛、腹泻症状。1・3护理措施对照组患儿采用常规护理方式进行护理，即向患者家属介绍小儿手足口病的诱发原因以及临床治疗期间的主要事项。治疗组患儿则采用综合护理模式进行护理，其护理措施主要有以下几种。1.3.1基础护理①口腔护理：护理人员应定时对患儿口腔进行清洁，确保患儿口腔清洁卫生，以防患儿发生口腔炎症、吸入性肺炎

5、等症状。饭后用温开水漱口，对不会漱口的患儿，可以用棉签蘸温开水轻轻地清洁口腔。尽量不用生理盐水漱口，可用康复新液涂抹溃疡处，以促进口腔溃疡的愈合；也可将华素片捣碎成细粉末，清洁口腔后涂抹于口腔糜烂部位。同时可口服维生素132、维生素C,促使糜烂愈合。口腔涂药后，嘱患儿闭口15min,不可马上漱口及饮水、进食，以保证疗效。②皮肤护理：皮肤接触是手足口病传播的一项重要途径，因此护理人员必须要加强对患儿皮肤护理的重视，及时对患儿的皮肤进行清理，每天取温水清洁皮肤，尽量勿使用沐浴露等，减少对皮跌造成刺激。且要

6、加强对患儿床铺整理内的重视，确保患儿病床干燥整洁，勤换衣物和床单，做好个人卫生。另外，护理人员还应定期给患儿洗澡、修剪指甲，且应嘱咐患儿不可挠抓疱疹，防止疱疹破溃；此外，患儿出院后护理人员还应严格对床上用品进行终末消毒处理，以防止病毒污染床上用品，对新住院的患儿造成医院感染。1.3.2隔离消毒护理由于本病的传染性强，传播速度快，一旦发现感染了手足口病，应将患儿隔离，同时应确保患儿病房环境的清洁卫生，并做好消毒，一般需要隔离1〜10d。对患儿的粪便、呕吐物及英容器等用含氯消毒剂粉剂进行消毒；患儿用过的物

7、品、衣物要彻底消毒。病房要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。病房每天用含氯消毒剂擦拭物体表面，可用紫外线循环机定时消毒。病房走廊、医护人员办公场所要每天消毒1次，避免继发感染。1.3.3饮食护理患儿因发热，食欲较差，宜给患儿吃清淡、易消化、柔软的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、菜粥等，禁食冰冷、辛辣、过咸等刺激性食物，少量多餐，多喂温开水及热汤。恢复期应添加高蛋白、高维生素饮食。每次进食前后，嘱患儿饮用少量温开水，促进创面愈合，吃饭耍定时定量，少吃零食，对于脱水、酸中毒的患儿，耍给予补液治

8、疗,及时纠正电解质紊乱。1.3.4心理护理由于患者入院治疗期间会伴随出现多种并发症，且年龄较小，可能会出现哭闹等症状，影响患者的正常治疗。护理人员进行护理期间，应根据患者的年龄、表现等进行针对性护理，主要与其沟通，适当使用肢体语言安抚患者。此外，还可以通过做游戏的方式，转移其注意力，待其情绪稳定后，再进行治疗。1.3.5健康宣教本病冃前无特殊治疗方法，做好健康宣教，加强监测是控制病情流行的关键。对住院治疗的患儿应做好口腔护理、皮肤护理和饮食调整。处理好患