手足口病的临床护理措施

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1、手足口病的临床护理措施甘肃省庆阳市合水县疾病预防控制中心745400摘要：目的：探讨手足口病患儿的护理措施及护理效果，方法、回顾性分析我科129例手足U病患儿给予严格消毒隔离，加强健康教育，密切观察生命体征，对发热、饮食、口腔、皮疹等问题实施针对性的护理，积极预防并发症的发生。结果：129例手足口病患儿经过4一一14天治疗护理，生命体征平稳，饮食正常,U腔及手、足部位皮疹完全消退，未出现心肌炎，肺炎、无菌性脑膜炎及休克等严重并发症。结论：对手足口病患儿加强消毒隔离措施及健康教育，密切观察病情，给予综合治疗及耐心细致的护理，能减少并发症，避免院内交叉感染，大大提高了患儿生活

2、质量及治愈率，防止大流行。关键词：手足口病；儿童；临床护理措施；体会手足口病是一种由数种肠道病毒感染引起的。木病分布广，无严格地区性，四季均可发病，以夏秋季多，常呈暴发流行，主要经呼吸道、消化道和密切接触传播。多发生于学龄前儿童，尤以3—一5岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手掌、足趾、口腔等部位的斑丘疹、疱症部分患儿伴有流涕、咽痛、厌食、等症状。少数重病例可引起心肌炎、肺炎、无菌性脑膜炎。此病传染性强、传播快，因此入院后立即隔离，给以综合治疗和针对性的护理，我院自2011年3月——2013年7月共收住129例患儿经过精心治疗和细致的护理，取得了预期的疗效，现总结如下

3、：1：临床资料1.1一般资料木组129例，男83例，女46例，0——1岁31例，1一一3岁85例，3—一5岁13例，临床表现主要为发热、手掌、足趾部位斑丘疹、疱症及口腔粘膜病变，129例患儿入院均有不同程度发热，流涕，其中低热(37.5°C——38°C)66例，中等热(38.1°C——39°C)58例，高热(39.1°C——40°C)5例，发热持续4一一14天，均有斑丘疹及疱症、圆形或椭圆形，直径1一一3毫米数量不等，周围绕以红晕，发生部位主要为手、足、U部，伴有臀部皮疹者12例，129例都有U腔粘膜病变，几乎与皮疹同时出现，或者在皮疹出现的24小时内出现，表现为口腔粘膜

4、充血，小水疱，溃疡、流口水、把食。病变主要分布在唇、齿龈、舌面、咽部、硬腭、颊粘膜，初起为小水泡，1一一2天后破溃成溃疡。1.2结果，118例患儿经过3—一7天治疗，体温正常，疱疹干燥结痂消退，皮疹消失，U腔溃疡愈合，精神状态良好，饮食正常，1周内痊愈，11例治疗两周痊愈，未出现心肌炎、肺炎、脑炎、休克等严重并发症及大流行，无院内感染发生。2.加强隔离，患儿和隐性感染者为本病传染源，主要通过呼吸道、消化道和密切接触传播，患儿入院后安置在光线充足，通风良好，温湿度适宜的房间，病室内减少人群走动且禁止吸烟，每日紫外线照射消毒2次，每次30分钟，患儿用品、餐具、便器、玩具每日用

5、过諷乙酸消毒液浸泡一次，床旁桌、凳、床栏、扶手每日用消毒液檫拭一次，粪便、唾液、痰与消毒液混合静置2小吋后排入下水道，擦拭用纸等焚烧处理，被褥、枕心、床单、被套交洗衣房按丙类传染病用物处理。不宜浸泡的物品可在阳光下曝晒6小时以上，隔离吋间以2周为宜。3治疗，手足口病目前尚无特效的治疗方法，主要给以口服抗病毒、口服中药。合并感染吋，给以抗生素治疗。我科采用中药治疗本病也有一定疗效,既能消除缓解症状，又可缩短病程，在发病早期和中期，一般采用清热解毒、化湿凉血疗法，常用的药物有银花、连翘、黄芩、栀子、生苡仁、牛蒡子、蝉衣、紫草、芦根、竹叶、生石膏、黄连、灯芯草、六散等，在发病的

6、后期，若见手足心热、食少、烦燥不安等症，可以再加入生地、麦冬、白薇、玉竹等养阴清热之品。还可注射丙种球蛋白以增强抵抗力。4加强基础护理，护理工作要做到四勤：手勤、脚勤、眼勤、嘴勤。即勤测生命体征、勤巡视患儿、勤观察意识状态、勤沟通询问。这样才能使患儿顺利康复。4.1发热的护理。手足口病患儿均有不同程序发热、住院期间应加强体温监测，随时观察体温变化，根据病情每四小吋检测一次必要吋每两小吋监测一次，体温＜38.5°C,可给予散热或冷敷、冰袋、温水擦浴等物理降温。体温〉38.5°C给予温水檫浴，必要时可U服退热剂。退热出汗后及时更换内衣，保护皮肤清洁干燥，避免受凉。4.2饮食的

7、护理：患儿因发热、口腔疱疹、胃嗟、不愿进食，宜给予清淡、可U、易消化、高蛋白、富含维生素的流质或半流饮食，禁食生冷、辛辣、咸等刺激性食物，少量多餐，鼓励多饮水，如在夏季得病、患儿容易引起脱水和电解紊乱，需适当补液。4.3皮疹的护理，患儿衣着要柔软、舒适，经常更换，出汗后及时清洁皮肤，床单元要整洁，干燥，无碎屑，保持皮肤清洁，干燥，为防止抓破皮疹，患儿应剪短指甲，必要吋包裹双手，臀部冇皮疹，患儿应及吋清理大小便，保持臀部清洁干燥，清洁皮肤吋，禁用肥皂、洗浴液等刺激性化学用品，皮疹初期可涂炉甘石洗剂止痒。待奋疱疹形成或疱疹破溃时涂