资源描述：
《复方氨肽素片治疗寻常型银屑病临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、复方氨肽索片治疗寻常型银屑病临床观察［关键词］寻常型银屑病；复方氨肽素片；临床观察［中图分类号］R758.63［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2009)02(a)-048-02银屑病是一种常见的皮肤病，病稈慢性，顽固难治，易于复发。我院2007年9月〜2008年6月用复方氨肽素片治疗寻常型银屑病175例，现将结果报道如下：1资料与方法1.1病例选择1.1.1病例入选标准确诊为寻常型银屑病；性别不限，年龄18岁以上，自愿参加本临床观察并签署同恵书者。1.1.2未入选标准孕妇或哺乳期妇女；正在使用四环素及P—受体阻滞剂治疗的患者。1.1.3剔除条
2、件不能坚持服完疗稈；治疗期间使用激索或其他银屑病治疗药物。1.2临床资料175例寻常型银屑病患者，男102例，女73例；年龄18〜74岁，平均47.3岁；病程6个月〜50年，平均14.2年；均为寻常型银屑病，病情处于进行期124例，静止期51例。1.3药物及服用方法复方氨肽素片主要成分为活性肽，氨基酸，多种微量元索、B—胡萝卜素、氨茶碱等，不含碑剂、激素及维甲酸类。筛选病例后，每例患者给予复方氨肽素片10片/d,分2次口服,观察8周。1.4观察方法及疗效标准我院采用开放试验观察，记录患者用药前后红斑、鳞屑、皮肤浸润(厚度)变化情况，进行分级，按PASI［1］
3、进行评分统计，每周进行临床观察和记录1次，并均在治疗前后作血常规及肝功能检查，观察可能出现的不良反应，8周后统计疗效。疗效标准：治愈指皮损100%消退(除色素沉着)；显效指皮损消退60%〜99%；有效指皮损消退25%〜59%；无效指皮损消退V25%。1.5统计学方法采用x2检验。2结果2.1临床疗效复方氮肽素片治疗不同病期、不同分期的寻常型银屑病的显效率与痊愈率均相近；不同治疗时间与疗效比较,服药4周时疗效优于2周时(x2=50.38,PV0.01)；服药6周时疗效优于4周时(x2=9.76,P<0.01)；服药8周时疗效优于6周时(x2=10.76,PV0
4、.01)。见表1、2。2.2不良反应149例患者(85.14%)于用药后1〜2周，出现口干、唇干、皮肤干燥及全身皮肤广泛脱屑，严重者口廉皴裂。这些不良反应随着服药时间的延长而减轻。121例(69.14%)患者伴瘙痒，多数稈度较轻，患者可耐受。有2例患者服药5周时因掌跖角质完全剥脱，屮止治疗。3讨论笔者对175例患者的治疗进行临床观察，痊愈率为13.97%,显效率为59.43%,有效率为14.86%,总有效率为88.00%,说明复方氨肽素片对寻常型银屑病治疗取得较满意的疗效。175例患者屮服药4周时疗效优于2周时，服药-6周时疗效优于4周时，服药8周时疗效优于
5、6周时。因此应用复方氨肽素片治疗银屑病至少服药8周。银屑病病因及机制尚不I•分清楚。目前多认为木病是在多基因遗传基础上受内、外备种因素激发所致的自身免疫性疾病[2,3]o梁冬冬等[4]报道银屑病患者发内锌明显减少。氨茶碱可提高细胞内cAMP水平。复方氨肽素片的有效成分为活性多肽、锌等微星元素及氨茶碱等，从多方面提供对银屑病的疗效，显示其优越性。多数患者在服药1〜2周后开始见效，主要表现为鳞屑脱落；2〜4周红斑变淡，皮损逐渐缩小，周边轻度色素沉着，大片皮损多表现为变为多个小岛状皮损；4〜6周，皮肤浸润(厚度)变薄，皮损瓯积变小。8周皮损明显消退，留有色素沉看。
6、在8周后，随访痊愈患者屮有部分复发，继续服用复方氨肽素片仍有疗效，再次痊愈后采用小剂量维持用药，未见复发，所以在8周治疗结束后可考虑继续给小剂量复方氨肽素片，防治复发。复方氨肽素片不良反应主要为口干、唇干、皮肤干燥，脱屑、瘙痒，可能是B—胡萝卜素及活性多肽在人体内吸收代谢的结果。一般在服药1周后出现，予以润肤剂外涂、I」服抗纽胺药物，皮肤干燥、瘙痒症状缓解，其他症状随服药时河的延长而减轻。2例掌跖角质剥脱，考虑与复方氨肽素片有关，尚需进一步研究。绝大多数患者治疗前后血常规及肝肾功能无异常改变，这说明复方氨肽素片安全有效、不良反应少。综上所述，笔者认为复方氨肽
7、索片是治疗银屑病的有效药物，值得广泛应用。[参考文献][1]FredrikssonT,PetterssonU.Severepsoriasis-oraltherapywithhanewretinoic![J].Dermatologica,1978,157:238-240.[2]罗汉超，陈徳宇.实用皮肤性病学手册[M].成都：四川科技出版社，1999.182.[3]潘永年，奚鑫.窄谱屮波紫外线照射治疗寻常性银屑病73例临床观察[J].屮国现代医生,2007,45(18):3-4.[4]梁东东，刘子文，张让.寻常型银屑病患者发内微量元素的测定[J].屮华皮肤科杂志
8、，1999,32(2):107.(收稿日期:2008
