充填式无张力与平片无张力疝修补手术治疗腹股沟疝气效果分析.doc

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1、充填式无张力与平片无张力疝修补手术治疗腹股沟疝气效果分析摘要：目的：分析充填式无张力与平片无张力疝修补手术治疗腹股沟疝气效果。方法：回顾性分析2013年5月至2015年5月本院诊治的108例腹股沟疝气患者临床资料，按照不同治疗方式分为两组（各54例），对照组采用充填式无张力疝修补手术治疗，研究组采用平片无张力疝修补手术治疗，对比两组具体治疗情况。结果：对照组术中出血量、医疗经费，均显著多于研究组，且局部异物发生率16.67%显著高于研究组3.70%（P关键词：充填式无张力；平片无张力；疝修补术;腹股沟疝气腹股沟疝主要是指腹腔脏器通过腹股沟区

2、域缺损朝向体表突出以形成的疝，属于临床常见的外科疾病,好发于老年男性[l-2]o本研究通过对比上述两种手术治疗腹股沟疝患者的临床资料，现将结果总结报告如下：1•资料与方法1.1一般资料回顾性分析2013年5月至2015年5月本院诊治的108例腹股沟疝气患者临床资料，按照不同治疗方式分为对照组和研究组，每组54例；对照组男女比例29：25,年龄53-75岁，平均(64.96±6.74)岁；研究组男女比例28：26,年龄55-73岁，平均(66.33±4.69)岁;病灶部位：单侧腹股沟疝患者81例，双侧腹股沟疝27例；其中直疝患者19例，斜疝患

3、者86例，合并疝者3例；两组基线因素比较均无明显差异(P>0.05)。1.2方法两组均行连续硬膜外麻醉，然后沿着患者腹外斜肌纤维方向切开皮肤，分离精索下端直至耻骨结节部位，上端直至腹膜外脂肪［3］。对照组行充填式无张力疝修补手术治疗：将疝囊缝扎后离断，在距离疝囊颈部3cm左右部位进行缝合疝囊与伞状填充物的尖端，于环口处塞入填充物，保持底部内环口边缘平整性，缝合4-5针使其固定，置入平片手术完成。研究组行平片无张力疝修补手术治疗：高位结扎并缝合提睾肌,平片置入精索，补片上端开口在精索，下端圆角缝合固定在腱膜组织上，距离耻骨缘2cm位置缝合超过

4、2针，牵开患者腹外斜肌腱上叶，间断缝合补片上侧叶缘及下位腹内斜肌、腹内斜肌腱膜，于补片上端开口部位缝合1・2针，然后缝合皮下组织与皮肤［4］。1.3观察指标及判定标准临床疗效：显效：治疗后患者症状均消失，生活完全自理，且12个月内未复发；有效：患者症状显著改善，生活可自理，且6个月内无复发；无效：患者症状未改善甚至加重；总有效率二（显效+有效）/总例数*100%［5］。综合指标：手术时间、术中出血量、住院时间及医疗经费；术后复发率；并发症：切口感染、阴囊积液、局部异物、尿潴留及静脉血栓。1.4统计学处理本研究数据均用SPSS20.0统计软件

5、进行分析，均数标准差（X土s）表示计量资料，组间比较用t检验,百分比（％）表示计数，以X2检验，当P0.05）,详见表1O表1两组临床疗效对比［n（%）］2.2两组综合指标对比研究组出血量及医疗经费比对照组少，比较具有统计学意义（P0.05）；同时两组切口感染、阴囊积液、尿潴留及静脉血栓并发症相当（P>0.05）,但是对照组局部异物发生率高于研究组（P