保留盆腔自主神经全直肠系膜切除术治疗直肠癌效果观察.doc

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1、保留盆腔自主神经全直肠系膜切除术治疗直肠癌效果观察doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.12.30摘要目的:探讨保留盆腔自主神经的全直肠系切除手术治疗直肠癌的临床疗效。方法:收治直肠癌患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除手术进行治疗,对照组运用传统的根治手术进行治疗,对比分析两组的临床疗效。结果:治疗组的手术时间以及手术时患者的出血量显著的少于对照组(P0.05),具有可以性。方法:①对照组:患者主要采用的是传统的根治手术进行治疗。主要是采用钝性或者钝性加锐性进行分离,结

2、扎主要是以大块结扎为主,手术总出血比较多,实质是将系膜内进行切除分离。②治疗组:患者采用保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术进行治疗。主要方法:在患者的左下腹切入,常规进腹,切断腹主动脉左侧位置的系膜下的静脉,然后切断肠系膜动脉的根部。在手术中无论患者肿瘤的位置高或低,都将紙前植物神经充分显露出来,然后沿着神经前面的血管,利用电刀将直肠周围的系膜和腹下神级内侧的脏层筋膜进行分离,使肿瘤到肛提肌的平面上,将肿瘤切除。在对直肠侧的韧带处理时,利用电刀在骼内血管与直肠间进行切割,对于动静脉运用电凝的方式止血,根据实际状况选择是否进行结扎处理。主要切除的是距离肿瘤

3、下缘5cm或者全部的直肠系膜,在对肠管切除时,要根据肿瘤的大小对一级肠壁的侵蚀情况进行距离的设定。在手术结束后对腹腔进行冲洗,确保将脱落的癌细胞清除干净。将吻合口周围缝合,在紙前放置2根引流管,缝合切口。在两组手术后,都采用奥沙利钳和氟尿囉唳进行化疗。对比分析两组的临床症状以及恢复一段时间后的康复情况。统计学处理:本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,组间对比采用x2检验,P

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1、保留盆腔自主神经全直肠系膜切除术治疗直肠癌效果观察doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.12.30摘要目的:探讨保留盆腔自主神经的全直肠系切除手术治疗直肠癌的临床疗效。方法:收治直肠癌患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除手术进行治疗,对照组运用传统的根治手术进行治疗,对比分析两组的临床疗效。结果:治疗组的手术时间以及手术时患者的出血量显著的少于对照组(P0.05),具有可以性。方法:①对照组:患者主要采用的是传统的根治手术进行治疗。主要是采用钝性或者钝性加锐性进行分离,结

2、扎主要是以大块结扎为主,手术总出血比较多,实质是将系膜内进行切除分离。②治疗组:患者采用保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术进行治疗。主要方法:在患者的左下腹切入,常规进腹,切断腹主动脉左侧位置的系膜下的静脉,然后切断肠系膜动脉的根部。在手术中无论患者肿瘤的位置高或低,都将紙前植物神经充分显露出来,然后沿着神经前面的血管,利用电刀将直肠周围的系膜和腹下神级内侧的脏层筋膜进行分离,使肿瘤到肛提肌的平面上,将肿瘤切除。在对直肠侧的韧带处理时,利用电刀在骼内血管与直肠间进行切割,对于动静脉运用电凝的方式止血,根据实际状况选择是否进行结扎处理。主要切除的是距离肿瘤

3、下缘5cm或者全部的直肠系膜,在对肠管切除时,要根据肿瘤的大小对一级肠壁的侵蚀情况进行距离的设定。在手术结束后对腹腔进行冲洗,确保将脱落的癌细胞清除干净。将吻合口周围缝合,在紙前放置2根引流管,缝合切口。在两组手术后,都采用奥沙利钳和氟尿囉唳进行化疗。对比分析两组的临床症状以及恢复一段时间后的康复情况。统计学处理:本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,组间对比采用x2检验,P

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