严重创伤病人急诊急救的护理方法及效果观察.doc

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1、严重创伤病人急诊急救的护理方法及效果观察【摘要】目的：观察严重创伤病人急诊急救的护理过稈，以此为提高严重创伤病人的急救护理措施提高参考，提升病人的抢救成功率。方法：从2012年1月至2014年1月因严重创伤被我院收治的病人屮随机选取80例患者，对其采取严重创伤急救护理，并对相关临床资料进行分析冋顾，观察护理效果，从而总结出急诊护理的医学价值以及如何进一步改善护理过程以及步骤。结果：严重创伤患者经过及时有效的急救护理后，所有患者伤病情均有所改善，80例患者屮有4例因重度脑颅创你经抢救无效后死亡，其

2、余76例病患均逐渐好转出院，急救成功率为95%。结论：对严重创伤病人实行急救护理，可以有效改善患考伤病情况，并提高患者抢救成功率。【关键词】严重创伤；急诊科；急救护理；护理方法；效果木文通过从2012年1刀至2014年1月因严重创伤被我院收治的病人屮随机选取80例患者，对其采取严重创伤急救护理,并其相关临床资料进行分析回顾,从而总结出急诊护理的医学价值以及如何进一步改善急救护理质量。1资料和方法1.1一般资料从2012年1月至2014年1月因严重创伤被我院收治的病人屮随机选取80例患者，当中男性

3、患者47例，女性患者33例，患者年龄在19岁・58岁间,平均年龄(34.28±4.8)岁。其屮屮度重创患考28例，并伴有大最出血、昏迷等临床症状。致伤原因：车祸致伤者33例，跌落致伤者18例，锐器致伤者13例，其它原因致伤者为16例。创伤部位：12例患者为脑颅外伤，21例患者四肢骨折，11例患者胸部外创伤，17例腹部外伤，19例患者为复合型外伤。1.2急救护理方法1.2.1判断病情护理人员需及时了解患者伤情，并进行创伤程度评估，同时严密观察患者各项生命体征和创伤情况，并对伤口进行初步处理、II血

4、等操作。面对创伤严重的患者，护理人员必须先保持冷静沉着，对患者血压、呼吸等指标进行及时检测，为接下来的抢救治疗做好准备丁•作。1.2.2确保呼吸通畅护理过程屮需确保患者呼吸道的通畅，尤其对于存在肺部创伤者，需要立即进行呼吸道通畅处理，及时吸氧，使患者采用平卧体位，使用吸引器等工具清理患者口腔与鼻腔内存在的异物，必要时需进行插管处理。并要具有强烈的供氧意识，时刻携带相关仪器设备，包括吸痰器、面罩呼吸器、插管器械等，在进行呼吸道清理时可结合纱布操作，对于舌后坠病患，应将口咽通气管置于其口中，呼吸骤停

5、患者应立即进行气管插管操作。1.2.3伤口处理伤口在止血包扎时要保证无菌操作，并快速建立两条以上的静脉通道，出血过多时，应当立即进行止血、输血等操作。对于创面伤口较大的患者，应当用无菌纱布进行覆盖或者填塞后再通过绑带加压的方式进行包扎1上血,对于四肢骨折、皮肤撕脱以及大动脉损伤等患者,应当先用大拇指对其近心端动脉施压,并通过气压止血带进行止血，并对患者骨折肢体采取同定处理。单纯性头皮出血患者丿应到使川压包扎进行止血，对于开发性脑颅损伤患者应通过明胶海绵进行贴敷。张力性气胸需给予患者穿刺减压，对于

6、腹部创伤且内脏脱出者，不能将内脏送冋，避免感染加重。1.2.3运送患者救护理人员除了要做到以上的护理操作外，还需要根据患者创伤部位以及稈度，判断患者接下来需立即送至哪个科室实施抢救，并将病人相关情况及时报告给主治医师。患者在运输过程屮，不要改变患者体位，注意观察患者的四肢活动以及语言表达等情况，并将检测的各项生命体征进行记录，以便为医生接下来的急救治疗提供参考。1.2.4心理护理由于严重创伤病情，具有突发性，并且病情严重，发展迅速，很容易引发患者以及家属的恐慌，为施救工作带来不利。因此在急救护理

7、过程屮，应当积极与患者和其家属沟通，做好心理疏导工作，并给予患者治疗信心。2•结果通过对严重创伤恵者实施及时有效的急救护理，所有患者伤病情况均有所改善，80例患者屮有4例因重度脑颅创伤，经抢救无效示死亡，其余76例病患均逐渐好转出院，抢救成功率为95%o具体情况见表表1经急救护理干预后患者的抢救成功率情况总例数死亡例数存活例数抢救成功率8047695%3.讨论严重创伤是医院急诊急救屮较为常见的急症类型乙一，患者由于遭受到强烈打击，使其重要脏器发生破裂、大出血等情况，使血液循环量锐减，并伴随剧烈疼

8、痛，此外由于病情进展较快，如果得不到及时有效地抢救，将发展为休克英至死亡，是一种较为常见且死亡率极高的外科伤病。而出现严重创伤后的数分钟到2hZ内，是抢救的黄金时间，也是进行抢救治疗的重要开端，因此强化急救护理对于严重创伤病人来说，有着关系到其生命的重要临床意义。参考文献：[1]孙欣•152例严重创伤患者急诊急救护理体会[J]•中国医药指南,2011(29):376-377.[2]时玉华，张淑红，曹国伟.严重创伤病人的院前急救护理[[J].医学理论与实践，2010(05):602-603・[3]